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DE LA UNIVERSIDAD DE QUITO. 
SERIE HI. > Quito, agosto 31 de 1889, ¿NUMERO 21 
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PRONTO ERNSAV RAamTIA SORA? TA UWDO 
P2QUEÑO ENSAYO DE ESTUDIO SOBRE LA LEPRA 
POR EL SR. DR. JENARO RIBADENETRA 
(Continuación). 
V. DIAGNÓSTICO. 
El diagnóstico de la lepra ofrece serias dificultades, en lu- 
gares donde poco se la observado y en países donde, aunque. ha- 
yan muchos leprosos, no se la ha estudiado con Ja atención que 
. requiere, como sucede en las Indias ea donde actualmente 
existen como 100,000 leprosos. 
Adentás, conocer la enferme - dae en su período prodrómico, 
en el de j invasión, es sumamente dificil, aun para los médicos es- 
pecialistas, á causa de que, sus primeras manifestaciones se ha- 
ce por síntomas generales y después por erupciones pemphigor- 
deas: en este ca:o, es preciso averiguar los antecedentes del en- 
fermo, los de su familia, las causas á que ha estado expuesto, su 
alimentación y bebidas habituales, siha permanecido en luga- 
res donde es frezuente la enfermedad, los primeros desórdenes 
notados por el enfermo ó por otros, etc, etc. El práctico fi fijará su 
atención en la reunión de los síntomas, y si la erupción “cutánea 
ó mucosa, ha principiado, el diagnóstico se facilitará. 
=l estudio minucioso e las manchas ó placas, no permitirá 
confundir las leprosas congestivas ó eritematosas con las varieda- 
des siguientes: eritemas polymorfos, papulosos, marginados, so- 
lares, de pelagra, etc; medicamentosos, producidos por la inges- 
tión de ciertos alimentos ó frutas; con la róscola sifilítica, púr- 
in erisipelas, acne rosásea, ciertos li infagitis. Cuando las man- 
as son amarillas, también es fácil equivocarlas con ciertós ec- 
. secos, pityriasis rosada, vérsicolor, etc, ete 
diagnóstico diferencial se apoyará, sobre todo, en la 
anestesia al nivel de las manchas [que rara vez falta]; en los 
cambios funcionales de la piel; en que. la descamación eritema- 
tosa es rara cn la lepra: sen la localización y duración de las man- 
chas; en los fenómenos concomitantes, “sobre todo en los ner- 
