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viosos; enel aspecto mismo del enfermo, en su coloración, el 
grosor de la piel, la forma especial de los ojos, orejas, etc, etc., 
fenómenos y cambios que se apuntarán mejor en la sintomato- 
logía 
“La elefantiasis de los griegos no es fácil confundirla con la 
de los árabes; basta recordar que esta última se localiza sobre 
uno de los miembros en que el sistema linfático está afectado, la 
parecen expontaneamente, ó se ulceran y supuran, en cuyo ca- 
so la no existencia del microbio leproso da los mejores datos; ade- 
más, estas manifestaciones son dolorosas, lo que no sucede en la 
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La esclerodermiía en placas se distingue de la elefantiasis 
griega, por la ausencia de anestecia en la primera, por el anillo 
violáceo que rodea la placa blanca esclerodérmica. 
En el penfigo leproso la erupción es sucesiva, las cicatrices 
particulares; cuando vienen después de ulceración, siempre anes- 
tésicas. 
La lepra nerviosa puede ofrecer dificultades de diagnóstico 
al principio de la erupción, en la forma hiperestésica, en que 
puede confundírsela con una neuritis, neuralgia, etc.; pero un 
examen detenido del enfermo, sus antecedentes, los fenómenos 
concomitantes (caida de pelos, desórdenes en el sudor, abulta- 
miento ganglionar, coriza leproso, fenómenos generales, etc.), el 
sitio de evolución hiperestésica, la hinchazón dolorosa de algunos 
nervios, etc, aclararán su diagnóstico. 
Cosa parecida diremos con respecto á las enfermedades si- 
guientes, en sus períodos distintos, con las que alguna vez se la 
puede equivocar, á saber: Ja atrofia muscular progresiva, las 
atrofias musculares debidas á alteraciones del sistema nervioso 
central ó periférico, el reumatismo crónico deformante, el mal 
perforante, algunas variedades de esclerodermia mutilante, etc, 
etc. y sobre todas estas enfermedades la sífilis en sus distintos 
períodos. En la sífilis Ja piel adquiere una coloración brun, pa- 
recida á la de la elefancia; pero se ven aparecer úlceras redon- 
deadas de bordes adherentes, cubiertas de bridas y costras grue- 
sas, duras, desiguales; al paso que en la lepra lás erupciones tu- 
berculosas están diseminadas por todas partes y afectan una dis- 
posición simétrica. En las regiones donde existen los tuvércu- 
los, se nota un edema subcutáneo deformante, como en la cara, 
Orejas, manos y piés; después la ulceración es característica, 
profunda, que produce la caida de los dedos y. aun de miembros 
enteros [forma mutilante]. * 
Ln los casos en que aun, á pesar de todos estos caracteres 
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