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mónicas, intestinales, etc.), que conducen al enfermo rápidamen- 
Otras veces desapareciendo este tipo agudo, siguen los sín- 
tomas un estado lento, crónico. Esta marcha aguda de la lepra 
es muy rara, casi excepciona > 
a forma, €s “decir, en el tipo de marcha crónica, 
la evolución de a poe tuberculosa es muy lenta; dura de dos, 
dl ocho y diez años, hasta veinte y más, permaneciendo cn 
u forma pura ó simple. Por lo regular, en esta forma, que es la 
más común, la marcha es irregular; la nueva erupción y la regre- 
sión de la antigua se sucede por accesiones de sintomas genera- 
les y de fiebre; los tubérculos persisten más ó menos tiempo; el 
reblandecimiento, reabsorción, supuración y ulceración, aparecen 
y desaparecen gradual y sucesivamente con períodos de comple- 
ta mejoría, de duración más ó menos variable, desde una semana 
hasta muchos meses y aun años. 
on estas interrupciones, entre las cuales aparecen exacer- 
baciones más ó menos fuertes y algo agudas, el leproma sigue su 
evolución lenta y gradual, hasta que el enfermo entre al período 
de caquexia leprosa que termina por la muerte, á consecuencia 
de las complicaciones viscerales ó cerebrales, ó también por con- 
sunción general ó aniquilamiento extremo. 
Hay casos, muy raros, en que después de la desaparición del 
leproma, el enfermo mejora rápidamente y aun se cree completa- 
mente sano; pues á más de cicatrizarse las úlceras, desaparecer 
los tubérculos, etc., todas las demás manifestaciones leprosas no 
existen y entonces puede haber probabilidad de la curación de la 
lepra tuberculosa. Esto puede suceder en los primeros tiempos 
de esta afección, después es absolutamente ato sin embar- 
go, no hay que desconfiar por la escasez de casos y de observa- 
ciones, es indispensable continuar el estudio con sd verdadera- 
mente progresista, es decir, científico. 
omo ya hemos dicho antes, la anestesia indica la invasión 
de los nervios cutáneos y periféricos por el elemento patológico 
de la lepra. Esta anestesia es frecuente al principio y se hace 
más notable con el progreso de la enfermedad. Al mismo Pa 
po aparecen los demás desórdenes que anuncian esta invasión, 
saber; el engrosamiento de los nervios cubitales, las atrofias, ma- 
les perforantes, hyperestesias precursoras de anestesias, paráli- 
sis, etc., etc. espués con la aparición de los fenómenos pro- 
pios de la lepra nerviosa van desapareciendo gradualmente, la 
erupción de iprcás tegumentarios. Otras veces persisten És- 
tos, siguiendo la primera su progreso sintomático. También se 
ve que los síntomas de la primera alternan con las manifestacio- 
nes propias de la segunda forma de lepra. 
'Cuando los tubérculos han adquirido algún desarrollo (di- 
cen Boeck y Danielssen) la enfermedad puede durar aun mucho 
tiempo: sucede que á los accesos febriles con escalofríos y exa- 
