CONFERENCIAS DE PATOLOGÍA GENERAL. 13 
tido causa morbosa; pues el organismo no tiene tiempo. 
de reaccionar contra la agresión, no hay acto reflejo, y por 
lo mismo, no es enfermedad sino destrucción del cuerpo 
humano lo que presenciamos. Cuando el agente traumá- 
tico es menos fuerte, aparece posteriormente la reacción, 
y con ella la enfermedad traumática. Podemos, pues, ad- 
mitir entre tanto, que la acción de las causas morbosas es 
análoga á un acto reflejo. 
No sucede lo mismo si queremos explicar la patoge- 
nia de cada enfermedad en particular, y á veces tenemos 
que contentarnos con hipótesis y teorías más ó menos 
verosímiles. “En realidad las condiciones de la reacción 
patogénica son desconocidas completamente; hay ahí una 
incógnita que se presenta en todas las enfermedades; es 
el límite de nuestros conocimientos en Etiología; somos 
impotentes para franquearlo, así como en fisiología no 
podemos conocer la razón próxima del modo reaccional 
de los diferentes Órganos: Aquel es, dice Mr. Raynaud, 
el misterio de los misterios”. (Hallopeau). 
Se llama causa próxima aquella que constituye el 
antecedente necesario é inmediato de la enfermedad, la 
que determina las primeras alteraciones patogénicas, más 
claro, es la impresión morbosa sentida por el organismo. 
-omo sin esta reacción orgánica que atestigua el consen- 
timiento, diremos así, del organismo, no puede haber en- 
fermedad, algunos autores dicen que ésta es la única y 
verdadera causa de enfermedad, y Galeno llegó al extre- 
mo de confundirla con ella. Si esto fuera exacto, el es- 
tudio de la Etiología equivaldría á perder tiempo en des- 
cifrar lo incomprensible, á meditar eternamente sobre las 
impresiones morbíficas, sin llegar jamás á un resultado 
definitivo. [La causa próxima, la impresión morbífica 
existen, pero esto no quiere decir que sean las únicas, y 
que las demás causas experimentales, aparentes, sean fal- 
sas é imaginarias; todo lo contrario, son las más intere- 
Santes para el práctico, puesto que podemos descubrirlas, 
y en ocasiones llegamos á subyugarlas. Sería muy de 
desear que esta denominación de causa próxima, en el 
sentido que le dan los Sres. Bouchut, Hallopeau y otros 
patologistas, desapareciera del vocabulario médico. En 
tal caso emplearíamos este lenguaje: el frío es la causa 
de la angina, la modificación refleja de la inervación vas- 
Cular y trófica del istmo de las fauces, es la impresión 
