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kommen dort zur Ansiedlung, wachsen dort aus sich heraus weiter 

 und bilden Tochterknoten, sog. Metastasen. Von diesen sind bei 

 zellenreichen Primärgeschwulsten oft hunderte und mehr vorhanden. — 

 Kein Krebs gleicht völlig dem anderen; es giebt zellenreiche und 

 zellenärmere Geschwulstformen , solche mit viel und mit wenig 

 Bindegewebe u. s. w. Auch Combinationen mit gutartigen Ge- 

 schwülsten und anderen Erkrankungsprozessen werden beobachtet. 

 Der Krebs hat seine Lieblingsorgane und in diesen wieder seinen 

 Lieblingssitz ; ist er dicht unter der Oberfläche der Haut oder 

 Schleimhaut gelegen, dann zerfällt er oft in seinen oberflächlichen 

 Partien und es entsteht ein Krebsgeschwür. Im Anfang ist der 

 Krebs eine rein lokale Erkrankung, und demnach hängen auch die 

 Beschwerden, welche er verursacht, von dem jeweiligen Erkrankungs- 

 orte ab. Später treten die Allgemeinerscheinungen, wie Ab- 

 magerung und Kräfteverfall, hinzu. Der Beginn der Krebserkrankung 

 ist in tiefstes Dunkel gehüllt. Noch kein Mensch hat mit bewusstem 

 Auge die ersten krebsigen Zellveränderungen gesehen. Früher, vor 

 Einführung der mikroskopischen Untersuchungsmethoden, wusste 

 man nichst von der geweblichcn Zusammensetzung des Krebses; 

 es bestand damals die unklare Vorstellung, dass die Geschwulst 

 das Produkt einer falschen und spezifischen Säftemischung sei ; 

 erst durch Virchow haben wir gelernt, dass der Krebs aus zelligen 

 Elementen besteht, die ihrerseits aus den Zellen des Körpers her- 

 vorgegangen sind. Wie das geschieht, warum aus gesunden Körper- 

 zellen jene unheilvollen, zerstörenden Krebszellen werden, ist seit 

 jeher der Gegenstand wissenschaftlicher Untersuchung gewesen. 

 Der Vortragende bespricht in kritischer Vv^ürdigung die wichtigsten 

 Theorien von Thiersch, Cohnheim und Rihbert und kommt dabei 

 zu dem Schlüsse, dass diese Auffassungen wohl den Ausgangs]iunkt 

 und die Disposition zur krebsigen Entartung verständlich machen 

 können, dass aber keineswegs die eigentliche Krebsursache erklärt 

 werde. Die Rolle von Hülfsursachen spielen manchmal sich häufig 

 wiederholende mechanische Verletzungen und chemische Reiz- 

 wirkungen. Einige der angeführten Beispiele sind der Lippenkrebs 

 bei Pfeifenrauchern und der Krebs der Schornsteinfeger oder Teer- 

 und Paraffinarbeiter. — In den letzten Jahrzehnten hat der Gedanke 

 an eine Infektiosität und parasitäre Ursache des Krebses wieder 

 neuen Boden gewonnen, besonders aber seit Beginn des bacteriolo- 

 gischen Zeitalters. Die Hoffnung, in der Reihe der Bakterien, wie 

 bei der Tuberkulose und anderen chronischen Infektionskrankheiten, 

 den Krebserreger zu finden, musste man bald aufgeben, und man 

 wandte seine Aufmerksamkeit den niederen tierischen Organismen, 

 den Protozoen, zu. Eine ungeheure Litteratur existiert hierüber. 

 Die Zahl der in den Krebsen gefundenen Protozoen ist nahezu 

 Legion ; aber für keine Protozoe konnte der Wahrheitsbeweis er- 

 bracht werden. Zum Teil wurden diese für Protozoen angesehenen 

 Gebilde als Veränderungen von Zellbestandteilen erkannt, zum 

 anderen Teil konnte ihre Protozoennatur gar nicht nachgewiesen 

 werden. Trotz der bisherigen Ergebnislosigkeit dieser Forschung ist 

 die parasitäre Idee nicht von der Hand zu weisen ; in dem Auftreten 

 der Krankheit, in ihren Beziehungen und Analogien zu anderen 

 als parasitär erkannten Zellerkrankungcn sind genügend Anhalts- 



