y. Hippel: lieber Keratitis parenchymatosa. 145 



lieber Keratitis parenchymatosa. 



Von V. Hippel. 



Sitzung der Medicinischen Section am 7. Februar 1893. 



Der Syphilis wird im Allgemeinen unter den der Keratitis par- 

 enchymatosa zu Grunde liegenden ätiologischen Momenten eine ganz 

 dominirende Stellung zuerkannt. Es unterliegt aher keinem Zweifel, 

 dass in einer recht erheblichen Anzahl von Fällen weder anamnestisch 

 noch objectiv ein Anhaltspunkt für das Bestehen von Lues zu gewinnen 

 ist. Schon früher wurde eine ^^scrophulöse*^ von der luetischen Form 

 unterschieden. Ein Beweis, dass die Keratitis parenchymatosa auf 

 Tuberculose beruhen kann, fehlt bislang. Unentschieden ist ferner, ob 

 sie eine selbstständige Erkrankung darstellt oder immer von einer 

 primären Affection des Uvealtractus abhängt. Ebensowenig ist uns 

 Genaueres über die anatomischen Veränderungen bekannt, die der Horn- 

 hauttrübung in den verschiedenen Stadien zu Grunde liegen. 



Der Grund für die Unvollkommenheit unserer Kenntnisse liegt in 

 dem ausserordentlich spärlichen Material an Sectionsbefunden. Der 

 Vortragende hatte Gelegenheit, zwei mit Keratitis parenchymatosa und 

 Iritis behaftete Augen anatomisch zu untersuchen. Dieselben stammten 

 von einem Knaben, der mehrere Wochen an einer besonders hartnäckigen 

 Form jenes Leidens in hiesiger Klinik behandelt war und in wenigen 

 Tagen an einem intercurrirenden Kehlkopfcroup zu Grunde ging. 



Die Untersuchung ergab: Sehr verschiedene Dicke der Hornhäute 

 beider Äugen, ungleichmässige Dicke der einzelnen Hornhaut an ver- 

 schiedenen Stellen. Massig starke Vascularisation und zellige Infiltration, 

 besonders in den tieferen Schichten. Knotige, zellige Einlagerungen 

 in das Lig. pectinatum, die sich in die hinteren Hornhautschichten 

 vom Rande her erstrecken. Dieselben haben stellenweise den histo- 

 logischen Bau von Tuberkelk nötchen mit epithelialen und mit typischen 



