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und eines Mikrokephalen, die beide als Zöglinge in den Alster- 
dorfer Anstalten untergebracht und dort gestorben sind, folgen. 
Der Hydrokephale, ein ı4jähriger, an Epilepsie leidender Knabe, 
zeigte folgende Kopfmaße: Umfang 61, Längsdurchmesser 20, 
Querdurchmesser 17 und Höhe ı3 cm. Der Knabe war an den 
Beinen gelähmt, so daß er nur mühsam stehen und gar nicht 
gehen konnte. Er stand geistig sehr tief, konnte allerdings sprechen 
und kannte auch seine Umgebung, war aber sonst völlig unerziehbar 
und sein Leben nur rein vegetativ. Sinnesorgane nnd Sensibilität waren 
normal und die Reflexe erhöht. Er starb an einer Gehirnentzündung. 
Bei der Sektion zeigte sich das Gehirn durch enorme Erweiterung 
beider Seitenkammern in eınen ungeheuren Porus verwandelt, aus 
dem 1400 Kubikzentimeter Flüssigkeit abflossen. Das Gehirn wog 
1170 g, die Dicke der Großhirnhemisphäre war auf 0,5—I cm 
geschwunden, der Balken zu einem papierdünnen Gebilde plattgedrückt 
und die Ventrikel gewaltig erweitert. Die Windungen der Hirnrinde 
waren sehr spärlich und abgeplattet und die Pons sehr schwach 
entwickelt. Der geschilderte Gehirnzustand stellt — mit Abstufungen 
— den gewöhnlichen Befund der Gehirne der Hydrokephalen dar. 
Dem Vortragenden ist es oft ein Rätsel gewesen, wie bei den so 
stark verdünnten, abgeplatteten Hemisphären des Groß- und Stirn- 
hirnes oft noch ein leidliches Geistesleben hat bestehen können, 
wie man das ja bei Hydrokephalen gar nicht selten findet, die, 
wenn sie einmal die große Lebensgefahr der ersten Lebensjahre 
überstanden haben, oft ein ziemlich hohes Alter erreichen und zu 
mancherlei Arbeiten zu erziehen sind. Nimmt man allerdings die 
enorm ausgedehnte verdünnte Fläche des Großhirnes zusammen und 
denkt sie sich auf das Volumen eines normalen Gehirnes zusammen- 
gedrückt, so überzeugt man sich, daß eben diese große Flächen- 
ausdehnung bis zu einem gewissen Grade für die fehlende Falten- 
ausbildung eintritt und daß in diesen Gehirnen doch noch ein ganz 
ansehnlicher Bestand von Gehirnsubstauz vorhanden sein kann. 
Anders ist das bei den Mikrokephalen, die durchweg geistig weit 
unter den Hydrokephalen stehen. In dem von dem Vortragenden 
als Beispiel angeführten Falle handelte es sich um ein im fünften 
Jahre gestorbenes mikrokephales Mädchen von 17 Pfund Gewicht 
und einer Körpergröße von 79 Zentimetern. Der Kopf maß 35 
Zentimeter im Umfang, ı2 im Längs-, 9,8 im Querdurchmesser, 
glich also dem Kopfe eines normalen dreimonatlichen Kindes. 
Bein- und Rumpfmuskulatur des Kindes war gelähmt, so daß es 
weder stehen noch sitzen konnte, die Sensibilität war ungestört, die 
Reflexe erhöht. Das Kind war ohne Seh- und Sprachvermögen, 
dagegen konnte es hören, was daraus hervorging, daß es eine 
Melodie, die es oft gehört hatte, nachsummte. Ein sonstiges 
Geistesleben war nicht vorhanden. Bei der Sektion wog das Gehirn 
450 g, hatte nur sehr wenige flache Windungen und zwei große 
Pori, die sich als die mächtig erweiterten Hinterhörner der beiden 
Seitenkammern herausstellten. In den linken Porus gingen auf die 
Gyri occipitales, der Gyrus angularis, der Lobus parietalis und der 
hintere Lobus temporalis, dessen vorderer Teil, entsprechend dem 
erhaltenen Hörvermögen, erhalten war; dem kleineren Porus der 
rechten Seite fielen zum Opfer der Lobus parietalis, der Gyrus 
