11] Experiment. u. klin. Blutdruckuntersuchungen mit Gärtner’s Tonometer, 221 
späteren Messungen. Für den Anfang reicht zumeist ein Druck von 
200 mm aus, später nimmt man 30—60 mm Hg mehr als die bis- 
herigen Blutdruckwerte betrugen. Jedenfalls, das ist zu betonen, 
hängt von diesem Vorgehen nicht die Exaktheit der Messung, sondern 
die Zeitdauer einer Messung ab. 
Wohl aber ist von Belang, wie groß die Zeitintervalle 
zwischen den Senkungen sind. Es zeigt sich, worauf übrigens auch 
in der inzwischen erschienenen Dissertation von Schleisiek (93) hin- 
gewiesen ist, daß eine Rötung auch allmählich eintreten kann, wenn 
man länger als die 2—3 Sek. wartet; analoges hat auch Gumprecht 
für den Riva-Rocer'schen Apparat beobachtet. Ungefähr um die gleiche 
Zeit werden spontan von unbefangenen Versuchspersonen Pulsationen 
als gefühlt bezeichnet. Die Differenz zwischen der gefühlten Pulsation 
und dem Einschießen der Blutwellen ergab, aus mehr als hundert 
Messungen berechnet, für den normalen Blutdruck 5—20 mm Hg, für 
pathologische Fälle bis 45 mm Hg, d.h. die Pulsation wird stets früher 
gefühlt als die Rötung objektiv erfolgt. 
Indessen der Unterschied zwischen der momentanen, fast ex- 
plosiven diftusen Rötung und dem allmählichen Einschießen der 
maximal-systolischen Blutwellen ist nicht zu verkennen. 
Die Erklärung der so früh empfundenen Pulsation, die Schleisiek !) 
aus allgemein physikalischen Gesetzen gefolgert giebt, dürfte zu be- 
stätigen sein. Aber die Folgerung, die er daraus ziehen will, ist 
wohl nicht zulässig. Er folgert: „Die auftretende Pulsation giebt uns 
das Blutdruckmaximum, die später eintretende Rötung dagegen einen 
geringeren Wert, der möglicherweise dem mittleren Blutdruck an- 
nähernd entspricht“. Er meint, im letzteren Momente sei die Blutbahn 
frei von jeglichem Hindernis, „die Pulsation hört infolgedessen auf 
und das Blut schießt mit aller Macht ein, um den Finger momentan 
intensiv zu färben“. 
Thatsächlich hört auch jetzt nicht die Pulsation auf; auf den 
mittleren Blutdruck kann man schon deshalb nicht schließen. Wie 
es sich in diesem Punkte verhält, will ich später erörtern. 
Die Ablesungen am Manometer sollen nach Gärtner's Anweisung 
bei Eintritt der purpurroten Färbung der Fingerbeere gemacht 
werden. Ich machte dieselben im Augenblick diffuser Rötung. 
Allerseits ist der thatsächliche Vorteil vor anderen Blutdruck- 
apparaten gerühmt, daß anstatt des Tastgefühls ein viel verläßlicherer 
Sinn als Kriterium herangezogen wird, der Gesichtssinn. 
1) l. cc. pag. 16 und 17. 
