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nach Entfernung des Gummiringes wieder peripherwärts und das 
kommt am Sinken der Hg-Säule zum Ausdruck. 
Wir kommen zur Gesamtkritik des Tonometers: Wie alle 
früheren und inzwischen bekannt gewordenen Blutdruckmesser be- 
stimmt auch das Gärtner'sche Tonometer nicht den abso- 
luten Blutdruck. Das liegt in der Natur der Sache. Denn es 
ist höchst wahrscheinlich, daß wir, außer direkter Blutdruckbestim- 
mung nach Eröffnung des Gefäßes, durch keine andere indirekte 
Messungsmethode dazu in die Lage kommen werden. Wohl aber 
müssen wir es als wahrscheinlich betrachten nach unseren Kontroll- 
versuchen mit dem v. Frey’schen Apparate, daß wir mit dem Tono- 
meter das Blutdruckmaximum bestimmen. Das exakte Ex- 
periment am Tier ließ uns in dieser Frage im Stich, wiewohl wir 
zu ihrer Entscheidung die Färbungsintensitäten heranzogen. 
Daß die Schleisiek’sche Deduktion auf den mittleren Blutdruck 
nach der Unrichtigkeit der Prämissen unzulässig ist, habe ich bereits 
erwähnt; sein Kriterium für diesen Schluß, daß die Pulsation zur 
Zeit der Rötung aufgehört habe, weil die Bahn nunmehr völlig frei 
sei, trifft nicht zu; denn die Bahn kann p. e. bei einem Außendruck 
von 95 mm Hg das nicht sein und außerdem schwindet die Pulsation 
fast nie und wo sie scheinbar aufhört, wird die Schwelle für die 
Empfindung nicht erreicht. 
Den Kapillardruck, wie O0. Strauss vermutet, messen wir 
nach unseren Tierversuchen sicher nicht mit dem Tonometer. 
Wenn wir aber auch das Blutdruckmaximum bestimmen, ist 
darum das Instrument weniger wertvoll für klinische Beobachtungen? 
Auch dies zu kennen, kann in der klinischen Medizin unter Umständen 
von Bedeutung sein. 
Da wir nachgewiesen haben, daß das Tonometer Blutdruck- 
schwankungen gut wiedergiebt, da es weiter ein einfacher, 
leicht zu handhabender Apparat ist, so ist in diesen Merk- 
malen seine Bedeutung für die klinische Medizin zu er- 
blicken. Dank dieser Eigenschaften hat es denn auch eine ungemein 
rasche Verbreitung unter den klinischen Forschungsmethoden erlangt. 
Dazu kommen seine schonende Anwendungsweise und, 
wie ich mich ausdrücken möchte, seine Universalität der An- 
wendung. So gut wie kein Fall ist mir untergelaufen, bei dem der 
Apparat nicht hätte mit Erfolg angewandt werden können. Allerdings 
scheint Kälteeinwirkung mit konsekutiven Krampfzuständen der Ge- 
fäßmuskulatur ein Hindernis-Moment zu sein. 
