27] Experiment. u. klin. Blutdruckuntersuchungen mit Gärtner’s Tonometer. 237 
II. Die Schwankungen des Blutdruckes unter normalen Verhält- 
nissen; Klinische Würdigung der Ergebnisse. 
Allgemeines über den Blutdruck. — Der Blutdruck 
ist abhängig von der Energie des Herzens, dem Wider- 
stand in den Gefäßen und der Blutmenge. 
Wenn die Arbeit des Herzens eine Funktion dieser Faktoren 
vorstellt — sie ist nämlich nach KÄrehl (91) bedingt von der Größe 
der diastolischen Füllung, der Intensität und Zahl der Kontraktionen 
sowie dem Zustande der Gefäße — so musste logischerweise zu folgern 
sein: Aus der Beschaffenheit des Blutdruckes erkennen wir die Arbeits- 
sröße des Herzens. 
Thatsächlich aber liegen die Verhältnisse anders. Der Blutdruck 
ist für den Organismus eine gewisse Konstante und unter physio- 
logischen Verhältnissen hat es den Anschein, daß der Organısmus 
durch Regulierung des gegenseitigen Abhängigkeitsverhältnisses der 
den Blutdruck beherrschenden Faktoren denselben in den Grenzen 
dieser Konstante zu erhalten strebt. Dieses Verharren des arteriellen 
Druckes auf einer nahezu konstanten Höhe soll ja die Spannung der 
Gewebsflüssigkeiten, deren die Organe zu ihrer Funktion bedürfen, 
garantieren. 
Mit diesem Verhalten steht der Umstand, daß der Blutdruck 
als „empfindliches Reagens“ auf irgendwelche Einflüsse ant- 
wortet, nicht in Widerspruch. So sehen wir schon unter normalen 
Verhältnissen Schwankungen zu stande kommen. 
Man hat sich demnach wohl davor zu hüten, was bislang so 
vielfach geschah, aus einer Messung des Blutdruckes zu weitgehende 
Schlüsse auf den Kreislauf zu machen, daß man z. B. sagt, der Blut- 
druck ist gegen die Norm erniedrigt, also liegt der Kreislauf dar- 
nieder. Das bedeutet einen Trugschluß. Am wenigsten darf zu seiner 
Beurteilung das Ergebnis des Blutdruckes unter allen Umständen das 
einzige Kriterium sein. Davor hat neuestens Sahli (104) auf dem 
letzten Kongreß für innere Medizin nachdrücklich gewarnt. 
Aus der innigen Abhängigkeit des Blutdruckes von 
seinen Faktoren geht also hervor, dass bei Untersuchungen über die 
Schwankungen des arteriellen Druckes, sowohl unter normalen als 
pathologischen Verhältnissen, zu berücksichtigen sein wird, 
welcher als der prävalierende Faktor die Schwankung herbei- 
führt, wenn es auch seine Schwierigkeiten hat, dıe Analyse streng an- 
zustellen; dabei sind die individuellen Verhältnisse zu berücksichtigen, 
