35] Experiment. u. klin. Blutdruckuntersuchungen mit Gärtner’s Tonometer. 245 
Moment ausgeschaltet werden kann, da ja hier keine außer- 
wesentliche Arbeit geleistet wird. 
Die Widerstände sind ın der Horizontallage zweifellos für 
den Blutstrom vermindert. Die inneren Organe erhalten zu 
ihrer Thätigkeit olıne Erschwerung das notwendige Blut; das Abströmen 
des Blutes in den Venen geht leichter vor sich als ın anderen Lagen. 
(Das schließt z. B. Hürthle (31) aus der Zunahme der pulsatorischen 
Druckschwankung.) 
Die Blutmenge ist zwar groß; dafür spricht die Größe der 
Diastole und die Verlangsamung der Herzkontraktionen. Andrerseits 
kann die verlangsamte Frequenz der Herzkontraktionen auch aus der 
gleichmäßigen Bluteirkulation und Beschaffenheit des Blutes in der 
Medulla oblongata erklärt werden (Mantegazza.) ‘) 
Was die Beeinflussung des Blutdruckes durch die Schlag- 
frequenz anlangt, so muß bemerkt werden, daß das alte Marey'sche 
Gesetz, daß verlangsamte Herzkontraktionen mit erhöhtem Blutdrucke 
gleichbedeutend seien, längst als nicht zu Recht bestehend erkannt ist 
(v. Frey). Nachdem neuestens Otto Frank (13) auf Grund einer be- 
sonderen Untersuchungsmethode gefunden hat, daß bei einer reinen 
Änderung der normalen Frequenz nur eine geringe Änderung des 
Blutdruckes zu erwarten ist, andererseits bei einer reinen Verlang- 
samung des Herzschlages keine Erhöhung des Blutdruckes eintreten 
muß, können wir den Einfluß der Art der Herzfrequenz als 
ohne Belang hier ausschalten. 
Was eine mögliche Einwirkung der Atemexkursionen 
in Rückenlage anbelangt, besonders in Bezug auf die Venenstrom- 
begünstigung, so ist zu sagen, daß sie in allen anderen Lagen als 
der horizontalen größer ist; übrigens sahen wir ja, daß die Blut- 
zufuhr zum Herzen im Liegen mindestens nicht erschwert ist. Mit 
Einnahme der sitzenden Stellung ändern sich sofort die 
Einflüsse der erörterten Momente. 
Als blutdruckerhöhend kommt in Betracht die Muskel- 
thätigkeit. Die Muskeln geraten, außer natürlich bei dem aktiven 
Lagewechsel, auch bei der passiven Erhebung des Oberkörpers in 
Aktion; vor allem aber wird durch das bloße Beibehalten der sitzenden 
Stellung Muskelarbeit geleistet. Für alle Art Muskelarbeit ist aber 
eine Blutdruckerhöhung nachgewiesen. 
Die Blutmenge, die nach der Frequenzzunahme der Herz- 
kontraktionen zu schließen, vermindert sein könnte, wird zum min- 
1) Cit. nach Langowoy p. 287 f. 
Verhandl, d. Heidelb. Naturhist.-Med. Vereins. N. F. VI. Bd, 17 
