51] Experiment. u, klin. Blutdruckuntersuchungen mit Gärtner’s Tonometer. 261 
Henschen selbst weist auf die prophylaktische und hygienische 
Bedeutung hin, junge Mädchen nicht zu schweren Dienst aufnehmen 
zu lassen; gleichzeitig lenkt er die Aufmerksamkeit auf den diagnos- 
tischen und therapeutischen Weg. Er sagt: „Wo Herzklopfen bei 
einem chlorotischen oder anämischen Individuum vorkommt, muß man 
die Größe und nicht nur die Töne des Herzens genau untersuchen, 
und nicht ohne weiteres dafür den anämischen Zustand anklagen. Man 
wird dann oft die wahre Ursache des Herzklopfens finden“. Die 
‘Therapie besteht in der Ruhe und der Fernhaltung der das Herz über- 
mäßig anstrengenden Momente, solange Anzeichen der Anomalie 
manifest sind. 
Auf einen weiteren Punkt will ich noch aufmerksam machen. Bei 
derartigen Intividuen ist nicht selten eine Tendenz zu chronischer 
Obstipation vorhanden. Nach dem früher erörterten ergiebt sich 
die Folgerung namentlich solchen Patienten eine von jeglicher An- 
strengung freie Defäkation zu verschaffen, weil abgesehen davon, 
daß chronische Obstipation, wie Federn (9) nachgewiesen hat, an sich 
Blutdrucksteigerung bedingt, dem akuten Blutdruckanstieg beim Pressen 
vorgebeugt wird. 
Derartige Schlußfolgerungen haben insbesondere auch für alle 
Hämorrhoidalzustände zu gelten, nachdem Federn gezeigt hat, 
daß bei diesen Krankheitsformen ein abnorm erhöhter Blutdruck 
herrscht, ja daß er sogar die Ätiologie dafür sein könnte. Wie 
letzterem auch sei, da wir wissen, daß beim V. V. und ihm analogen 
Funktionen auch eine Druckerhöhung im venösen System stattfindet, 
die retrograd auf den arteriellen Druck einwirkt, so werden wir bei 
Krankheitsformen der venösen Stase, so bei Hämorrhoiden 
und Varikositäten, auf einen erleichterten Stuhlgang zu achten 
haben, weil damit nicht allein der dauernd bestehenden Blutdruck- 
erhöhung vorgebeugt werden kann, sondern Blutungen durch Bersten 
einer varikösen Vene entgegengewirkt wird. 
Die Hämorrhagien, die infolge gewaltiger Hustenparo- 
xysmen an den verschiedensten Stellen des Körpers auftreten können, 
sind ebenfalls im Sinne der Ergebnisse des V. V. zu erklären. Wie 
einerseits Rötung und Schwellung des Gesichts, Kongestionen nach 
dem Kopf mit Klopfen der Carotiden und anderer Arterien beobachtet 
werden können, so sind andererseits Blutungen aus der Nase, in die 
Conjunctiva, in die Meningen, Gehirn und Rückenmark keine Selten- 
heiten. Ja von Sticker (123) werden sogar Aneurysmenbildungen er- 
wähnt, die nach derartigen Anfällen auftraten. Die Art des Zustande- 
Verhandl. d. Heidelb. Naturhist.-Med. Vereins. N. F. VII. Bd. 13 
