55] Experiment. u. klin. Blutdruckuntersuchungen mit Gärtner’s Tonometer. 265 
Die Kurve Fig. 4 nimmt alle Charakteristika der Spannungszunahme 
an: An einem fast monokroten Pulse treten Elastizitätserhebungen, 
Vergrößerung der systolischen Gipfel auf: am Ende des Versuches, 
nachdem der Blutdruck auf dem Ausgangswert wieder steht, ist der 
Puls geradezu ein P. magnus durus. 
Den exquisitesten Befund konstatieren wir im Falle Rempp, der 
deshalb besondere graphische Darstellung erfuhr. (Fig. 5.) Hier tritt 
bei einer Wasserabkühlung um 7° R. eine positive Blutdruckschwan- 
kung um 55 mm Hg auf. Diese geht zur Ausgangsabscisse bei einem 
Erwärmungsbad von 24° R. und unter dieselbe, um nach Aufhebung 
des Bades den ursprünglichen Blutdruckwert zu erreichen. Während 
der Schwankung sinkt die Pulsfrequenz um 16 Schläge pro Minute; 
der Puls ist palpatorisch stark gespannt. 
Das Individuum, ein robuster Bauernbursche, ertrug die Ab- 
kühlung des Armbades ohne jegliche subjektive Empfindung. Von 
einer psychischen Einwirkung auf die Blutdruckgröße kann daher 
nicht die Rede sein. Die in vorliegendem Falle erhebliche Blutdruck- 
steigerung ist den zu erörternden Momenten zuzuschreiben. Bei Ein- 
leitung des warmen Handbades, das wir allerdings wegen der lästigen 
Parästhesien nicht unmittelbar anschlossen, sondern erst nach 11 Miı- 
nuten, nahm der Blutdruck zuerst beträchtlich ab. Allmählich ist ein 
geringes Ansteigen bei der Erwärmung des Wassers auf 24’ R. zu 
bemerken; 30 Min. nach Unterbrechung des kalten Armbades hat der 
Blutdruck seinen Ausgangswert. 
Wie kommen die durch unser Experiment veranlaßten Blut- 
druckschwankungen zu stande? 
Die Kälte wirkt offenbar zuerst wie ein Hautreiz; von diesem 
aber ist ein konstantes Verhalten zum Blutdruck bekannt; er wirkt blut- 
druckerhöhend. 
Da aber bei der successiven Veränderung der Wassertemperatur 
des Armbades nahezu proportional Blutdruckschwankungen auftreten, 
so sind kompliziertere Vorgänge anzunehmen. Diese Vorgänge spielen 
sich auf dem Gebiete des Nerveneinflusses ab. Wir wollen den- 
selben in eine lokale und reflektorische Einwirkung trennen. 
Das Hautnervengebiet des Vorderarms, die Muskelner- 
ven, und die Gefässnerven werden von dem Reize getroffen und 
antworten mit einer Verkleinerung des von ihnen versorgten Bezirkes. 
So wird insbesondere das Lumen der Gefässe verkleinert (am Er- 
blassen der Haut schon sichtbar), die Blutzufuhr zu dem betr. Ge- 
