65] Experiment. u. klin. Blutdruckuntersuchungen mit Gärtner’s Tonometer. 275 
Auf einen praktischen Gesichtspunkt möchte ich noch aufmerk- 
sam machen. Da Federn bei Hämorrhoidalzuständen abnormen 
Widerstand im Gefäßsystem vorwiegend des Abdomens und daraus 
resultierend erhöhten Blutdruck nachgewiesen hat, außerdem auch 
Darmatonie, so hat man vielleicht gerade in der Bauchmassage ein 
Mittel, das vorzüglich beide ätiologische Momente bekämpfen 
könnte. 
Wenn wir den Gefäßwiderstand, der nach Benno Lewy’s Be- 
rechnungen 6/7 der Herzarbeit für sich beansprucht, so herabsetzen 
können, so wäre schon viel gewonnen: Das Herz wird vor un- 
zweckmäßigen Leistungen bewahrt und die Cirkulations- 
thätigkeit des Blutes erleichtert. 
In aller Kürze will ich noch einige Einflüsse anführen, die 
an und für sich den Blutdruck schwanken lassen können. 
Dieselben sind für einwandfreie Messungen der Kenntnis wert. 
Psychische Einflüsse (Betrübtsein, Weinen, Lachen, sei es 
geäußert oder zu unterdrücken versucht, unerwartete Vorkommnisse 
in der Umgebung der Versuchsperson); ferner Schlaf vor der Unter- 
suchung oder Schlaflosigkeit. Die meisten dieser angeführten 
Einflüsse wirken blutdruckerhöhend. 
Im allgemeinen kann ich sagen, daß der Blutdruck des 
Menschen unter physiologischen Verhältnissen eine ge- 
wisse Konstante einzuhalten bestrebt ist, sodaß man mit der 
nötigen Mühe diejenigen Ursachen aufzufinden imstande ist, die die 
Blutdruckschwankungen veranlassen. 
III. Die Schwankungen des Blutdruckes unter pathologischen 
Verhältnissen. Klinische Würdigung der Ergebnisse. 
Bei einer großen Anzahl von Krankheiten steht unter den Er- 
scheinungen das Fieber im Vordergrund. Der (sedanke, es könne 
dasselbe einen Einfluß auf den Kreislaufapparat ausüben, ıst seit 
Langem erwogen worden; das beweisen die klinischen Anschauungen 
vom „Fieberpuls‘“ sowohl, als die zahlreichen darüber vorliegenden 
Untersuchungen. 
Die Blutdruckschwankungen im Fieber. Seit Zadek’s (11) 
Studien über das Abhängigkeitsverhältnis vom Fieber und Blutdruck 
sind dieselben auf mannigfache Weise wiederholt worden, ohne ein- 
heitliches oder befriedigendes Endresultat. 
