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erhöhtem Blutdruck (Eppler, Neugebauer) den Exitus nahmen, so ge- 
nasen andererseits solche mit erniedrigtem Blutdruck (Zitsch). Bei 
relativ niedrigen Blutdruckwerten können sich die Patienten subjektiv 
wohl befinden. 
Wohl aber lassen sich Anhaltspunkte für das therapeutische 
Handeln gewinnen; denn Campher, Coffein, Strophanthus, Digitalis, 
Südwein und Champagner erhöhen den erniedrigten Blutdruck 
frappant. 
Ungemein hoher Blutdruck bei Verschlechterung des Allgemein- 
befindens kann zu blutdruckherabsetzenden Mitteln greifen lassen. 
So brachte im Falle Eppler, der nach dem gesamten Krankheitsbild 
zu urteilen, durch Erstickung infolge zu ausgedehnter pneumonischer 
Infiltrate zu Grunde ging, eine ergiebige Venaesectio Absinken des 
Blutdruckes und Besserung des Allgemeinbefindens. Objektiv ver- 
kleinert sich die nach r. verbreiterte Herzdämpfung. Daß es die 
CO,-Intoxikation ist, die den Blutdruck hoch hält, geht auch daraus 
hervor, daß Ableitung auf die Haut (Schröpfköpfe) eine rapide Senkung 
des Blutdruckes veranlaßt; denn nunmehr findet durch erleichterte 
Atembewegungen eine bessere Arterialisierung des Lungenblutes statt. 
Die fortschreitende CO,-Intoxikation erhöhte wiederum den Blut- 
druck, schließlich lähmte sie das Respirationscentrum. Denn im Falle 
Eppler sistierte die Atmung, bevor das Herz, durch Excitationsmittel 
lange resistent gemacht, stille stand. Ähnlich liegt der Fall Neuge- 
bauer; der Tod erfolgte, trotz hohen Blutdruckes bis kurz vor dem 
Ende, durch Herzschwäche. 
Die Coffeinwirkung äußert sich im Falle Zitsch nicht in einer 
Erhöhung der Tonometerwerte, wofür entweder die Sedativa oder die 
Schweiße zu beschuldigen sind. 
In der Rekonvalescenzzeit scheint, nach der Blutdruckhöhe ge- 
urteilt, das Herz unzweckmäßig zu arbeiten; trotzdem die Excitantien 
lange ausgesetzt sind, zeigt der Fall Leismann ın der Genesung eine 
relativ hohe Blutdruckziffer. Offenbar zügelt der Nervenapprat des 
Herzens nicht genügend dessen Thätigkeit. Das scheint aus folgendem 
hervorzugehen: Als der Patient Leismann behufs 'Tonometerbestim- 
mung im Sitzen für kurze Zeit eine ihm ungewohnte Stellung ein- 
nehmen soll, bekommt er Schwindel und Gefühl des Unwohlseins. 
Der Blutdruck- ist im Sitzen erniedrigt, das einzige Mal während 
meiner sehr zahlreichen diesbezüglichen Messungen. Diese Erscheinung 
finde ich durch Stokes!) erklärt: derselbe sah z. B. im Fleckfieber, 
1) eit. nach Romberg & Pässler (89) p. 653. 
