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kontrollierbar sind. Die Lumbzälpunktion äußert keinen nachdrück- 
lichen Einfluß auf den arteriellen Druck. 
Besonders interessant nach dem ganzen Krankheitsverlauf er- 
scheint der Fall Bleiler, zumal derselbe lange vor Ausbruch der 
Meningitis in tonometrischer Beobachtung stand. Der Blutdruck des 
Pleuritis-Rekonvalescenten betrug 80—95 mm Hg; demgegenüber er- 
giebt die Tonometermessung zur Zeit der Meningitis eine Erhöhung 
um 30 bezw. 45 mm Hs. 
Trotz der hohen Temperaturgrade, trotz des soporösen Zustan- 
des, trotz der Schweiße, allen den Momenten, die den Blutdruck mehr 
oder weniger herabsetzen, bleibt der Tonometerwert ein relativ hoher 
(125 mm Hg.). 
Ob diese Erhöhung durch den Muskeltonus oder, was etwas für 
sich hätte, durch Reize von der Hirnrinde aus veranlaßt wird, läßt 
sıch nicht entscheiden. Die Nackenstarre scheint einen Einfluss aus- 
zuüben, weil mit ihrem Nachlassen ein Zurückgehen des Druckwertes 
zu beobachten ist. Die Pulsfrequenz scheint nicht zu den Faktoren 
zu gehören, die bei der Meningitis den Blutdruck beherrschen. Was 
die möglichen reflektorischen Einflüsse anbelangt, wie z. B. Hauthy- 
perästhesie, so kann dieselbe bei unseren Patienten ausgeschlossen 
werden; denn diese war nie vorhanden. 
Freieres Sensorium und subjektive Besserung trifft mit nied- 
rigen Blutdruckwerten zusammen. 
Dyspnoische und cyanotische Zustände steigern auch hier den 
arteriellen Druck erheblich und momentan mit ihrem Einsetzen. 
Interessant ist die Blutdruckschwankung beim Auftreten des C'heyne- 
Stokes’schen Atmungstypus; das „große“ Atmen ist von einer Erhöhung 
begleitet. 
Das unmittelbare und nachhaltigste Absinken des Blutdruckes 
war ein frühzeitiges Zeichen der Katastrophe (nach ca. 12 Stunden 
der Exitus). Ein Befund der Autopsie dürfte, weil interessant für die 
Epikrise, herangezogen werden. Ich hatte erwähnt, daß ich den 
Patienten wegen des auffallend beschleunigten Pulses in die Reihe 
meiner Beobachtungen aufgenommen hatte; der Blutdruck wies zu 
dieser Zeit keine besondere Schwankungen auf. Nach dem seltenen 
anatomischen Befund der tuberkulösen Myocarditis könnte daran ge- 
dacht werden, daß durch sie eine Läsion des Herznervenapparates 
und dadurch die Tachykardie veranlaßt war. 
