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die „Ausschaltung aller außerwesentlichen mechanischen Arbeit (Rosen- 
bach)“, kann das Herz seiner Aufgabe gerecht werden. 
Wir sehen somit, daß die Verhältnisse quoad Fieber und Blut- 
druck außerordentlich komplizierte sind, daß aber, so verschiedenartig 
auch die Einwirkungen auf den menschlichen Organismus seien, in deren 
(Gefolgesich das Fieber befindet, immerhin gemeinschaftliche Beziehungen 
für eine Erklärung eruierbar sind. 
Das Verhalten des Blutdruckes in der Rekonvalescenz habe 
ich bereits gekennzeichnet. Es fragt sich nur, wie haben wir die 
bedeutenden Blutdruckerhöhungen zu erklären, die beim Aufsitzen 
des Patienten im Bette oder beim Verlassen des letzteren auftreten. 
Aus unsern diesbezüglichen physiologischen Beobachtungen wissen 
wir, dab schon unter normalen Verhältnissen im eben erwähnten Falle 
der arterielle Druck gesteigert wird. Die Schwankungen infolge dieser 
ungewohnten Verhältnisse werden um so bedeutender und bedeutsamer 
sein, je ungeübter das Individuum ist. Wie mit den Muskeln des 
Körpers, steht es auch mit dem Herzen. Eine Arbeitsleistung, die 
infolge von Übung und der dahin gehörigen zweckmäßigen Innervation 
ohne erheblicheren Kraftverbrauch vollzogen wird, bedarf bedeuten- 
derer Arbeit, wird sie ungeübten Organen zugewiesen. Es hat aber 
außer der quasi über das Ziel hinausschießenden Inner- 
vatiıon noch ein anderes in Anrechnung zu kommen, nämlich die 
zweifellose Schwächung des Herzmuskels durch die Krankheit. 
So können wir die Anzeichen eines Versagens beobachten, wenn der 
Patient sich überschätzt und nicht die Weisung befolgt, die ein Re- 
konvalescent beim ersten Verlassen des Bettes einzuhalten hat (cf. Fall 
Maisch). 
Aus diesem gehen die praktischen Folgerungen hervor, 
zu deren Würdigung ich nunmehr übergehen will. Man wird den 
Patienten einige Tage vor dem Verlassen des Bettes quasi als Trai- 
ning aufsitzen lassen, wobei man die Lageveränderung langsam vor- 
nehmen läßt. Auch nach dem Verlassen des Bettes ist es vorteilhaft, 
den Patienten vor den ersten Gehversuchen eine halbliegende Stellung 
auf einer Chaise-longue oder im Lehnstuhl einnehmen zu lassen. Das 
ist um so nötiger, als der Rekonvalescent in der Freude über seine 
(senesung gerne seinen Kräftezustand überschätzt. 
Was meine Blutdruckergebnisse bei den Typhusbädern an- 
belangt, so wird man trotz des tonometrischen Befundes der Druck- 
erniedrigung an ihnen festzuhalten haben, zumal auch die sonstigen 
klinischen Anzeichen sowie die Beobachtungen von Breitenstein (116), 
