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p- e. durch Dyspnoe an sich beträchtlichen Druck noch weiter in 
die Höhe zu treiben und damit quası das Herz zu Tode zu peitschen. 
Daß mit der Tonometrie natürlich auch Fingerzeige für eine 
blutdruckherabsetzende Maßnahme wie die Venaesectio ge- 
wonnen werden können, versteht sich nach dem Gesagten von selbst. 
Was die Tonometerbefunde bei den Phthisikern anbelangt, 
so habe ich ebensowenig wie Burckhardt (120), der in allerjüngster 
Zeit seine Tonometerergebnisse bei den verschiedenen Stadien der 
Phthise veröffentlicht hat, eine bestimmte Beziehung zwischen Fieber 
und Blutdruck ermitteln können. In meinen Fällen, in denen es 
sich um vorgeschrittene Phthise handelte, schien ein sub- 
normaler Druck obzuwalten; dasselbe fand auch Burckhardt, der 
dafür eine Herabsetzung der Leistungsfähigkeit des Herzens als Grund 
ansieht. Für diese Annahme scheinen allerdings die pathologisch- 
anatomischen Befunde zu sprechen: Kleinheit und Schlaffheit des 
Herzens, sowie die degenerativen Zustände seiner Muskulatur. Burck- 
hardt erblickt darin keine direkte Gefahr für den Körper, wohl aber 
darın, daß das geschwächte Herz außergewöhnlichen Anstrengungen 
gegenüber kollabieren könne. Die nötige Folgerung ergiebt sich 
daraus von selbst. Wenn wir ferner sahen, wie bedeutend dyspnoische 
Zustände und Hustenparoxysmen bei diesen Kranken den Blutdruck 
zu steigern im stande sind und damit dem Herzen eine bedeutsame 
Arbeit aufbürden, so ergiebt sich daraus die Indikation für die ent- 
sprechende Therapie. 
Hustenreizmildernde Mittel, ev. gegen die kardiale Dyspnoe milde 
Excitantien, wie Strophanthus etc.; denn die brüsk wirkenden Mittel 
bergen für die zu Hämopto@ disponierten Individuen wegen des 
rapiden Blutdruckanstiegs eine Gefahr. Natürlich ist ein dauernd 
niedriger Stand des arteriellen Drucks, wie bei allen Erkrankungen, 
ein signum mali ominis. 
Für die Fälle der Sepsis, bei denen wir eine bedeutende 
Blutdrucksenkung konstatierten, ergiebt sich nach alle dem früher 
Erörterten, daß, zumal bei der meist schlechten Prognose in typischen 
Fällen, blutdrucksteigernde Mittel unter allen Umständen versucht 
werden sollten; denn die Sepsiserkrankung bildet wohl das typischste 
Bild für die durch Vasomotorenlähmung erzeugte Blutdruckerniedrigung. 
Wie wir also zur Analysierung der Blutdruckschwankungen 
unter der verschieden zustandekommenden Fiebertemperatur indivi- 
dualisierend trennen mußten, so hat dieses Vorgehen auch für die 
praktisch-klinischen Folgerungen zu gelten. 
