119] Experiment. u. klin. Blutdruckuntersuchungen mit Gärtner’s Tonometer. 329 
an sich auch ein für die Gestaltung der Druckverhältnisse maß- 
gebender Faktor ist. 
Bei Fällen mit Stenose der Mitralis sind keine Besonder- 
heiten zu konstatieren. 
Bei Ablassen einer erheblichen Ascitesflüssigkeit (Fall Mersı) 
geht der Druck um 25 mm Hg herab. Da der Erklärungsmodus, 
den Hensen für die auch von ihm konstatierte Druckherabsetzung 
(15—16 mm Hg) unmittelbar nach Asecitespunktionen, der Wegfall 
des Einflusses der Dyspnoe, in meinem Falle nicht anwendbar 
ist, ist ein anderer Gesichtspunkt heranzuziehen. Durch die Flüssig- 
keitsentziehung tritt momentan und für kurze Zeit nachher eine Ver- 
minderung des abdominalen Drucks ein; die splanchnischen Gefäße, 
die nunmehr eine größere Blutmenge aufzunehmen im stande sind, 
führen dadurch eine arterielle Druckherabsetzung herbei. In kurzer 
Zeit tritt eine Accommodation ein, daran erkenntlich, daß die vor- 
herigen Werte wieder erreicht werden. Diese Befunde stehen mit 
der bekannten Kollapsgefahr in Einklang, die bei zu raschem Flüssig- 
keitsablassen droht. Daraus erhellt auch die Wichtigkeit, eine zu 
rasche Druckabnahme durch äußere Druckwirkung (Tücherschnürung) 
zu verhüten. 
Wenn also bei Mitralfehlern ein abweichendes Ver- 
halten des Blutdrucks nach einer Richtung statthat, kann mit 
großer Wahrscheinlichkeit mit emer Komplikation gerechnet 
werden. Die Bedeutung der Blutdruckmessung bei derartigen 
Herzfehlern dürfte in diagnostischer Hinsicht zu suchen sein. 
Anders steht es mit dem Blutdruck und dessen Schwankungen 
bei der reinen Aorteninsufficienz. Auch hier muß ich die 
völlige Übereinstimmung meiner Resultate mit denen von A. F'ränke] 
und Hensen betonen. Der Druck und die Schwankungen 
sind an sich hoch. 
Meine Fälle waren nicht mit Arteriosklerose kompliziert. Das 
hervorzuheben ist um so wichtiger, als Hensen die Aorteninsufficienz 
als vierte Ursache hohen Druckes (neben Arteriosklerose, inter- 
stitieller Nephritis und Saturnismus) aufstellt und geneigt scheint, 
der häufig gleichzeitig vorhandenen Arteriensklerose einen Einfluß 
auf den hohen Blutdruck bei der Aorteninsufficienz beizulegen. 
Hier können nach meinen Beobachtungen die Druckschwan- 
kungen am beträchtlichsten sein. So betrug der Druckzuwachs im 
Falle Belora 40 —45 mm Hg, wenn ich ihn die sitzende Stellung 
einnehmen ließ. Die Erklärung für dieses Phänomen läßt sich aus 
