123] Experiment. u. klin. Blutdruckuntersuchungen mit Gärtner’s Tonometer. 333 
Blutdruckmessungen sind meines Wissens an Aneurysma- 
tikern noch wenig vorgenommen worden. Die gleichzeitige 
Blutdruckmessung an beiden Händen bei Aneurysmenbildung 
verdiente künftig mehr Beachtung. 
Über ein halbes Jahr hin habe ich den Blutdruck bei dem 
Patienten Roder beobachtet und fast ausnahmslos, mochte ich zwei 
oder nur das eine modifizierte Tonometer angewandt haben, gefunden, 
daß der Druck in den -Digitalarterien der rechten Hand 
niedriger war als in der linken. Im Durchschnitt ist der Druck 
links als ein in normalen Grenzen liegender zu bezeichnen (105 bis 
110 mm Hg.). Die Differenz zwischen R. und L. beträgt zwischen 
10 und 20 mm Hg. Die Druckschwankungen stehen im entsprechen- 
den Verhältnis (sub 7./II., 29./V. etc.). 
Ich habe auch sehr viele Pulskurven von diesem Falle an- 
gefertigt; zuweilen zeigen sie gleiches Aussehen, zuweilen und in der 
Mehrzahl ein difterentes Verhalten. Palpatorisch war kein bestimmter 
Befund zu erheben. Die aus der großen Reihe der Kurvenaufnahmen 
mitgeteilten Pulsbilder zeigen rechts mehr einen anakroten, links 
mehr harten Puls. 
Wie kann der rechts erniedrigte Druck erklärt werden? Ich 
glaube, das durch Perkussion, Röntgenoskopie und Phonendoskopie 
sewonnene Herzbild leitet uns auf den Weg (cf. Abbildung). Wenn 
der linke Ventrikel sich kontrahiert, so 
wird die Subelavia sin., die buchtige Er- 
weiterung des Bulbus aortae berücksichtigt, 
eine entsprechende Blutmenge erhalten. 
Anders aber bei der Subelavia dextr.; 
durch den sackförmigen Appendix werden 
wohl solche Anomalien im Wellenverlaufe 
hervorgerufen, daß ın die Anonyma dextra 
nicht nur weniger Blut, sondern daß das- 
selbe auch mit vermindertem Druck ein- 
strömt; dann wäre die Druckdifferenz auf Rechnung des Druck- 
verbrauchs in dem sackförmigen Aneurysma zu setzen. 
Die klinische Bedeutung meiner Untersuchungen erblicke 
ich darın, daß tonometrische Druckdifferenz zwischen 
rechter und linker Hand bei Aortenaneurysma oder auch Subelavia- 
aneurysma (Fall Hoff) die Diagnose unterstützen kann, zu- 
mal wenn die gewöhnlichen pulsuntersuchenden Methoden eine Differenz 
nicht erweisen können. 
