141] Experiment. u. klin. Blutdruckuntersuchungen mit Gärtner’s Tonometer. 351 
Diskussion: Aus meinen Beobachtungen geht hervor, daß 
die Blutdruckwerte von Chlorose-Kranken innerhalb 
normaler Grenzen sich bewegen. 
Der Druck bleibt während der ganzen Dauer der Behandlung 
nahezu konstant, wenn auf gleichmäßige Lagerung der Individuen 
und gleiche äußere Bedingungen während der Messung geachtet 
wird. Es hat den Anschein, als ob am Ende der Behandlung im 
Krankenhause, also nach Zunahme des Hämoglobingehaltes, der Blut- 
druck gegen den Anfang erniedrigt sei. Da die Schwankungsgröße 
aber in die Breite der sonstigen Druckexkursionen fällt, so glaube 
ich diesem Verhalten kein besonderes Gewicht beilegen zu dürfen, 
zumal die Abnahme aus der ruhigen Bettlage und der Abhaltung der 
das Herz irritierenden Momente erklärt werden kann. 
Ich konnte ebensowenig wie Hensen eine Beziehung 
zwischen Blutdruck und Hämoglobingehalt konstatieren. 
Wohl aber ist hervorzuheben, daß der Druck mit größern als 
normalen Schwankungen auf Reize, seien sie psychischer 
oder somatischer Natur, reagiert. Der Schwankungswert vom 
Übergang aus der horizontalen in die sitzende Stellung überschreitet 
zwar nicht das normale; Körperbewegungen ausgedehnterer Natur 
oder Aufenthalt außer Bett steigern den Druck dagegen beträcht- 
licher. 
Die leichte Erregbarkeit des Herzens und der Gefäße, die sich 
auch sonst schon auf nervöse Reize hin in vasomotorischen Erschei- 
nungen wie Erröten etc. widerspiegelt, äußert sich demnach auch im 
Verhalten des Druckes. 
Die Bedeutung, die excessive Drucksteigerungen für Chlo- 
rotische haben können, habe ich ausführlicher an früherer Stelle (beim 
Valsalva’schen Versuche) erörtert. 
Im Gegensatze zur Chlorose ist der Blutdruck bei der per- 
niciösen Anämie zweifellos herabgesetzt bis nahe zur vitalen 
Grenze. Die Patientin Staiger will vor dem Krankenhauseintritt 
viel Blut verloren haben; außerdem ist die gleichzeitige Komplikation 
einer Endocarditis hervorzuheben. Immerhin ist bemerkenswert, daß 
die Patientin trotz ausgesprochenen Lufthungers und frequenter At- 
mung einen so tiefen Stand des Blutdrucks erkennen läßt; die Ver- 
mutung einer Schädigung des Herzens liegt daher sehr nahe. Leider 
entzog sich dieser Fall zu früh meiner Beobachtung. 
Ein anderer Fall, den ich während des Abschlusses dieser Ar- 
beit mehrmals mit dem Tonometer zu messen Gelegenheit hatte, 
