352 Max Neu: [142 
zeigte ein gleiches Verhalten. Die Wahrscheinlichkeitsdiagnose lautete 
auf perniciöse Anämie; der Patient (Schork) zeigte den äußersten 
Grad von Anämie (Hbgeh. 10—-12°%o) und einen Blutdruck von 
55 mm Hg. 
Was den Fall mit Leukämia lienalis anbelangt, so zeigt 
sich während des Krankenhausaufenthalts eine zweifellose Blutdruck- 
abnahme. Ob diese auf die profusen Durchfälle zu beziehen ist oder 
auf die Blutveränderung während der Beobachtungszeit, vermag ich 
nicht zu entscheiden. Im ganzen neist der Blutdruck nach 
der untern physiologischen Grenze. 
Dasselbe ist bei der Iymphatisch-lienalen Form der Fall, 
zumal Atheromatose der Gefäße bestand. Das Herz selbst zeigte 
normalen Befund. 
Ausgehend von einer Beobachtung Frriedmann’s (40), der bei einem 
an Iymphatischer Leukämie mit gleichzeitiger Herzinsufficienz er- 
krankten Individuum auf Digitalismedikation hin innerhalb weniger 
Tage nicht nur ein Schwinden der Herzstörung, sondern auch eine 
beträchtliche Abnahme der Drüsentumoren sah, ließ ich im Einver- 
ständnis mit dem Assistenzarzte den Patienten Digitalis nehmen. 
Daraufhin trat zwar eine Druckzunahme von 10—20 mm Hg ein; 
auch der Puls ward voller. Aber eine auffallende Beschaffenheit der 
Drüsentumoren konnte ich nicht beobachten. Da sonst keine In- 
dikation für einen weiteren Digitalisgebrauch vorlag, ward davon 
Abstand genommen. Es ist nicht ausgeschlossen, daß die interessante 
Erscheinung der Drüsenverkleinerung in Friedmann's Falle, die der- 
selbe durch eine erhöhte Lympheirkulation und gesteigerte Ein- 
schwemmung der Lymphdrüsenprodukte in die Blutbahn als Folge 
des erhöhten Blutdrucks und vermehrter Stromgeschwindigkeit zu 
Stande gekommen ansieht, auf die intensive Digitaliswirkung bei 
einem an sich herzgeschwächten Patienten zu beziehen ist. Denn 
Czyhlarz (21) hat ja nachgewiesen, daß bei herzgesunden Individuen 
Digitalis nicht die bekannte Wirkung auf den Blutdruck hat. An- 
dererseits war der Fall Kamm keine reine Iymphatische Leukämie; 
vielleicht bestand die Krankheit auch schon zu lange, als daß sich 
der beabsichtigte Effekt hätte erzielen lassen. 
Im dritten Falle, der fiebernden Pseudoleukämie, bleibt 
der Blutdruck über Monate konstant, vielleicht geringe Abnahme 
des Blutdrucks während der Temperatursteigerungen. Im wesent- 
lichen ist hier ein Verhalten zwischen Fieber und Blutdruck zu kon- 
statieren, wie bei andern chronischen fieberhaften Krankheiten, z. B. 
u 
