438 
malia instestinale, distinguendo quanto si riferisce al tenue da quanto 
riguarda il grosso intestino. 
Il tenue nel suo insieme, & atrofico oltreche per i suoi diametri, 
anche riguardo alla sua lunghezza. Anche il mesentere & poco svi- 
luppato. 
Il solo duodeno presenta un aumento dei suoi diametri: esso € in 
gran parte dilatato, provveduto di un meso eccezionalmente persistente 
ed esteso in lunghezza pit del normale. Alcune modificazioni morfo- 
logiche del tenue, per es. le due dilatazioni, si possono ritenere conse- 
guenti all’atresia del digiuno. In questo segmento del tenue abbiamo 
veduto due tratti colpiti da atresia: il primo in corrispondenza del- 
l’estremitä inferiore della dilatazione che si riscontra nella sua parte 
iniziale, il secondo, a 35 cm. di distanza dal primo, in quel tratto 
atrofico dell’intestino che quivi prende, per pit di 3 cm., l’aspetto di 
un orletto mesenteriale. L’uno ha provocato sia la dilatazione di 
quelle prime porzioni d’intestino (duodeno e parte iniziale del digiuno) 
nelle quali continuarono a pervenire le secrezioni del fegato e del pan- 
creas e le sostanze ingerite, sia l’atrofia di tutto il rimanente canale 
alimentare; l’altro, sotto questo punto di vista, si pud ritenere privo di 
qualsiasi importanza. 
Questi due tratti atresici sono dovuti ad un meccanismo della 
stessa natura? Se teniamo conto dei caratteri morfologici riscontrati, 
i soli che hanno valore positivo, dobbiamo convenire che questi due 
tratti poco differiscono luno dall’altro. In corrispondenza di essi 
troviamo che per un brevissimo tratto, limitato allo spessore di un 
certo numero di sezioni istologiche che fanno seguito alla parte pervia, 
il lume intestinale € scomparso ed al posto di esso trovasi del con- 
nettivo riccamente infiltrato di leucociti e disseminato di elementi epi- 
teliali in gran parte alterati e dissociati. In breve, si hanno qui le 
tracce evidenti di un pregresso processo infiammatorio, che ha dato 
luogo all’ obliterazione completa del lume intestinale. Il fatto del resto 
non é nuovo: ZIEGLER,’ THOREL, HENOCH, HEMPEL hanno ritenuto 
spesso l’atresia congenita quale un esito di un processo flogistico 
ulcerativo dell’intestino fetale. 
Le tracce di un processo infiammatorio, meno accentuato sono 
altresi evidenti in quasi tutto il resto del tenue, nel quale per altro non 
vi ha atresia ed il lume intestinale & occupato in gran parte dal pro- 
dotto di secrezione delle ghiandole che si trovano comprese nello 
spessore della mucosa dell’intestino. 
Il solo tratto del tenue nel quale le traccie di un pregresso pro- 
cesso infiammatorio, specie l’infiltrazione leucocitaria, non siano ben 
