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trovandosi quasi tutto (tranne nelle 4 dilatazioni ampolliformi) l’in- 
testino atresico, la sua lunghezza era normale e non esistevano altre 
traccie (a parte la diminuzione di diametro dovuta pit che altro all’ im- 
pedita circolazione del contenuto intestinaie) che dimostrassero un 
evidente arresto di sviluppo del canale alimentare, nel caso a me de- 
corso in esame, pur essendo I’ atresia limitata in due punti, |’ intestino 
é breve, cioé misura poco piü di !/, della lunghezza normale ed in- 
oltre esiste un diverticolo di MECKEL bene sviluppato, si ha cioé la 
traccia di un organo embrionale che non € completamente scomparso. 
Cid conferma ancora meglio che |’ atresia intestinale congenita rappre- 
senta spesso l’esito di un processo infiammatorio che s’é svolto nelle 
tonache pit interne dell’intestino e che da luogo a diversi segni di 
arresto di sviluppo. 
Nel caso descritto del RicHETTI, il grosso intestino, anch’ esso 
atresico, & da ritenere che si trovasse normalmente disposto, non ri- 
sultando dalla descrizione alcun cenno su cid. A rendere ancora pil 
interessante il caso da me esaminato troviamo che alle anomalie di 
conformazione del tenue si accompagna una atrofia ed una anomalia 
di posizione a bastanza complessa del grosso intestino, la quale si pud 
definire come retroposizione totale del colon con esagerata 
situazione addominale del colon pelvico. 
Consideriamo da prima la retroposizione del colon. Essa & segno 
evidente di un’anomalia di torsione dell’ansa intestinale. All’uopo 
bastera in breve ricordare che nell’ ansa intestinale e nel suo mesentere 
avviene, durante i primi mesi di vita endouterina, un movimento di 
torsione, in conseguenza del quale la branca ascendente dell’ansa (in 
gran parte destinata a formare il cieco, il colon ascendente ed il c. 
trasverso) viene a trovarsi dapprima a sinistra della branca discen- 
dente (la quale unita alla sommita dell’ansa ed alla porzione iniziale 
della branca ascendente costituira l’intestino tenue: digiuno-ileo). In 
un periodo successivo, corrispondente alla prima meta del 4° mese, il 
cieco e tutta la parte del grosso intestino (colon ascendente e c. tra- 
sverso) che é collegata all’intestino tenue mediante il mesentere co- 
mune, si sposta, passando avanti la massa intestinale, verso la meta 
destra della cavitä addominale, dove si colloca definitivamente. Questa 
torsione, resa molto evidente dalle figure schematiche del BROESIKE, 
riportate dal PRENANT!), pid che ad una migrazione attiva del grosso 
intestino, come MECKEL ed J. MÜLLER avevano creduto, é dovuta 
1) Prenant, Eléments d’Embryologie de /Homme et des Vertébrés, 
T. 2, Paris 1896. 
