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Nachdruck verboten. 



Eine Methode zur Erläuterung der Lage der Harn- und Gfe- 

 schlechtswerkzeuge l)eim Manne. 



Von M. NUSSBAUM in Bonn. 



Neben den allgemein üblichen Mitteln zur Erläuterung der Lage 

 der Harn- und Geschlechtswerkzeuge habe ich seit einigen Jaljren die 

 folgende Methode angewandt. 



Der Leichnam wird in Beckenhochlage gebracht; die Blase von 

 Flüssigkeit durch einen Katheter entleert und darauf von der Harn- 

 röhre aus prall mit Luft gefüllt. Während des Einblasens macht man 

 auf die durch die Bauchdecken sichtbare Ausdehnung der Blase auf- 

 merksam und läßt die Zuhörer durch Betasten der Bauchdecken am 

 Leichnam sich weiter davon überzeugen. Durch einen an der Sym- 

 physe beginnenden, fingerlangen Schnitt in der Linea alba werden die 

 Bauchdecken gespalten; das Bindegewebe zwischen Bauchdecken und 

 vorderer Blasenwand und zuletzt diese selbst der Länge nach durch- 

 trennt. Eingelegte Haken zerren die Blasen- und Bauchdeckenwunde 

 seitlich auseinander. In die Ureterenmündungen werden die Köpfe 

 schwarzer Hornsonden eingeführt; durch die Harnröhre ein Katheter 

 bis in die Blase hinein, so weit, daß der Schnabel des Katheters eben 

 in ihre Lichtung hineinragt. Sorgt man für gute Beleuchtung, so 

 kann jeder der einzeln herantretenden Studirenden sich schnell über 

 die Lage der drei Oeffnungen in der Blase unterrichten. 



Zur Feststellung der Lage der Urethralöffnung gegen den Scham- 

 bogen wird bei der männlichen Leiche der Hodensack gegen den Bauch 

 in die Höhe geschlagen ; der Zeigefinger der einen Hand in der Blase 

 ventral von der kreisrunden Urethralöffnung aufgesetzt; der Zeige- 

 finger der anderen Hand von außen gegen den innen liegenden ent- 

 gegengeführt. Der Untersuchende überzeugt sich, daß die Urethra 

 mehr als fingerbreit vom Schambogen entfernt bleibt. 



Um nun an demselben Object das Verhältnis des Peritoneum 

 zur Blase zeigen zu können, macht man fingerbreit oral vom Nabel 

 einen Querschnitt durch die Bauchdecken und lenkt dabei die Auf- 

 merksamkeit auf die Verschiedenheit der Gestalt des Zwischenraumes 

 zwischen den M. recti abdominis in der Beckengegend und oberhalb 

 des Nabels, zeigt an dem Querschnitt außerdem den Verlauf der 

 Scheiden des Rectus in dieser Gegend. 



