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Fällen auch zu den inferiores gehen. Daraus ergibt sich die ge- 

 waltige praktische Bedeutung der Lymphknoten des Thorax bei ver- 

 schiedenen Erkrankungen der Brustdrüse. Außerdem haben in der 

 letzten Zeit einige Autoren (Hochsinger, Fernet) auf die Vergrößerung 

 der Gl. thoracales bei Lungentuberkulose (in 20 — 26 "/o) hingewiesen. 

 An und für sich kann diese Tatsache nicht als neue bezeichnet werden, 

 da bereits Cruikshank von Vergrößerung der Lymphknoten der Achsel- 

 höhle bei Erkrankungen der Lungen sprach. Hier ist aber der Hin- 

 weis der Autoren auf diejenigen vermeintlichen Wege von Interesse, 

 durch die das tuberkulöse Agens aus den Lungen in diese Drüsen 

 gelangt. 



Was die Vasa efferentia der Gl. thoracales betrifft, so verlaufen 

 sie teils zu den Gl. intermediae, teils zu den Gl. subpectorales und 

 infraclaviculares. Ihr Blut erhalten diese Drüsen von der A. thoracalis 

 lateralis, und nur in denjenigen Fällen, in denen diese Arterie fehlt, 

 oder schwach entwickelt ist, sorgt für die Ernährung der Drüsen der 

 Ramus pectoralis a. thoracoacromialis oder die A. alaris, wenn sie 

 vorhanden ist. Wenn man von den Gl. thoracales spricht, kann 

 man nicht umhin, die von Gerota beschriebene Gl. paramammillaris 

 zu erwähnen. Dieselbe liegt 1 — 3 cm unterhalb der Brustdrüse in 

 der Nähe des Randes des M. pectoralis major. Diese Drüse ist 

 äußerst inkonstant, bei meinen Untersuchungen fand ich dieselbe 

 überhaupt nicht. 



IV. Gl. intermediae s. centrales (Grossmann, Oelsner, Frohse, 

 Poirier et CuNfio, Bartels, Reswjakow) sind die größten Drüsen der 

 Achselhöhle. Sie liegen oberflächlich im Zentrum der Basis der- 

 selben im Fettbindegewebe. Sie stehen in naher Beziehung zum N. 

 intercosto-brachialis und hängen in der Mehrzahl der Fälle an ihren 

 arteriellen Stämmchen, die über den erwähnten Nerven wie Wein- 

 trauben zurückgeschlagen sind. Meistens liegen diese Drüsen unter 

 der Faszie. In denjenigen Fällen aber, in denen letztere große Öff- 

 nungen hat, können sie durch diese Öffnungen hervortreten und sub- 

 kutan zu liegen kommen. Diese Lage kommt aber ziemlich selten 

 (in 8"/„ der Fälle) vor. Diese Drüsen können von der verschiedensten 

 Form sein: rund, länglich, schaufeiförmig, gelappt usw. Besonders 

 muß hier auf eine Drüse hingewiesen werden, die mehr oberflächlich 

 liegt und gewöhnlich längliche Form hat. Sie übertrifft an Größe 

 alle Drüsen dieser Gegend und liegt in der Mehrzahl der Fälle un- 

 mittelbar auf dem N. intercosto-brachialis fast unmittelbar im Zentrum 



