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in erster Linie eine künstliche Lordose der Lendenwirbelsäule sein. 

 Obwohl diese Vorbedingungen in unseren Untersuchungen nicht 

 gegeben sind, glauben wir doch, daß die von uns gefundenen Lage- 

 veränderungen der Niere, des Ureters und der Nierengefäße bei neuen 

 Erklärungsversuchen zur Entstehung von Nierenaffektionen eine 

 Berücksichtigung verdienen. 



Am Ureter wurden Lagerungsveränderungen bemerkt, die wir 

 unter Umständen als Ursache für eine teilweise Verlegung des Harn- 

 abflusses betrachten könnten. Beim aufrechten Hang verlagert er 

 sich zwischen die untere Nierenhälfte und den Psoas, zwischen denen 

 man ihn aber auch bei der Kückenlage zuweilen finden kann. Die 

 Möglichkeit, daß in dieser Lage eine Kompression stattfinden könne, 

 läßt sich nicht ganz von der Hand weisen, ist aber nicht sehr wahr- 

 scheinlich. 



Am wichtigsten dagegen ist es, daß er bei den aufrecht hängenden 

 Kindern in Windungen neben dem unteren Ende der Niere liegt, 

 die in zwei Fällen zu einer winkligen Knickung wurden, die in der 

 Abbildung dargestellt ist. Im dritten verlief er ohne die Knickung. 



Kind 48 $, aufrecht hängend, zeigt rechts eine bedeutende Knik- 

 kung nach kurzem queren Verlauf des Ureters, der Winkel sieht nach 

 median und oben. Links ist an der entsprechenden Stelle nur ein 

 stumpfer Winkel vorhanden. 



80 (J, aufrecht hängend, zeigt keine Knickung des Ureters. 



53 (^, aufrecht hängend, zeigt beiderseits den Ureter kurz nach 

 seinem Beginn geknickt in ungefähr rechtem Winkel. 



Der Grad der Knickung ist verschieden und wie ein Fall (48 5) 

 zeigt, braucht er beiderseits nicht übereinstimmend zu sein. 



Es ist unzweifelhaft, daß solche ungewöhnhchen Knickungen 

 den Harnabfluß etwas erschweren können, ob sie im Stande sind, 

 ihn so w^eit zu verhindern, daß eine Stauung des Harnes eintritt, 

 läßt sich durch die Beobachtung an der Leiche natürlich nicht ent- 

 scheiden. 



Nach den vorliegenden klinischen Beobachtungen über die lor- 

 dotische Albuminurie dürften diejenigen anatomischen Befunde am 

 wichtigsten sein, welche auf eine Erschwerung des venösen Blut- 

 stromes hinweisen. 



Wir verweisen also nochmals auf die in den Figuren 13 und 14 dar- 

 gestellten und im Text beschriebenen Knickungen der Nierenvenen 

 sowie auf die Seite 551 beschriebene Verlaufsänderung der Vena 

 cava inferior. 



