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an diesem Teil des Skelettes durch die Annahme erklärt werden kann, 

 daß die Osteoblasten durch das vermehrte Sekret der Hypophyse 

 hypersensibel werden gegenüber den Wachstumsreizen, die sie auch 

 normalerweise treffen. Es ist daher zu untersuchen, ob sich die Yer- 

 änderungen des Beckens bei Akromegalie auch durch diese Theorie er- 

 klären lassen, Knochen wächst an seiner Peripherie und an der Grenze 

 zwischen Knochen und Knorpel, und es muß untersucht werden, ob 

 genügend mechanische Reize diese Stellen treffen und ob Wachstum 

 an diesen Stellen weibliche Beckenformen hervorrufen kann. Im Stehen 

 wird der Balken i a so beeinflußt, daß i durch den Druck des Körper- 

 gewichtes nach innen gezogen, a durch den von den Beinen über- 

 mittelten Gegendruck des Bodens nach oben gedrängt wird. Um dem 

 entgegen zu wirken ist ein Gegenbogen eingefügt in Gestalt der Ossa 

 pubis. Werden die Knochenzellen überempfindlich gegen Reize, so 

 wird in der Tat ein Wachstum an der Symphyse, den Artt. sacro- 

 iliacae und den Ocetabula einsetzen. Die Folge davon ist, daß die 

 Acetabula auseinander gedrängt werden oder, in anderen Worten, daß 

 der Beckeneingang verbreitert wird. Durch dieses Wachstum wird 

 ferner auch der Angulus pubis vergrößert und die Incisura ischiadica 

 elliptisch werden. Im Sitzen andererseits wird ein Bogen, gebildet 

 durch das Sakrum, die Artt, sacroiliacae und die Tubera ischii, in An- 

 spruch genommen. Wird der Beckeneingang verbreitert, so wird die 

 Folge sein, daß der „Sitzbogen" über 180° betragen wird. Das hat 

 eine einseitige Inanspruchnahme der äußeren Seite des Tuber ischii 

 zur Folge. Es wird dann außen Knochen neu geformt und innen 

 absorbiert werden. Die Folge davon wird sein, daß in der Tat auch 

 die Tubera ischii Aveiter auseinandergehen. 



Es sind von A. Thomson und H. Fehling schon bei Becken von 

 viermonatlichen Feten Geschlechtsunterschiede nachgewiesen worden, 

 und diese Autoren haben weiter die Ansicht ausgesprochen, daß diese 

 Unterschiede in der Anlage genügten, um die späteren Differenzen 

 bei Erwachsenen zu erklären, so daß es zum mindesten überflüssig 

 sei, auf die Wirkungen des Körpergewichtes zur Erklärung zurück- 

 zugreifen. Daß jedenfalls mechanische Einflüsse imstande sind, ein 

 Becken in ein typisch weibliches umzuformen, beweist, wie wir eben 

 gesehen habeo, die Akromegalie. Ferner ist zu betonen, daß die 

 Unterschiede bei den embryonalen Becken nur geringfügig, wenn auch 

 deutlich sind, wie ein Blick auf die Photographien von A. Thomson 

 lehrt, und daß die in die Augen springenden Unterschiede erst mit 



