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ä la croissance de l'encephale a pu roinpre Tendoderme, eile doit, une 

 fois la rupture op6r6e, 61argir l'orifice ainsi forme, entrainant l'encephale 

 au travers de l'endoderme, sans laisser ä uue soudure ectodermo-endo- 

 dermique le temps de s'^tablir. 



La troisieme est que si la croissauce de la vesicule cerebrale 

 anterieure est arretee par le soi-disant obstacle, la croissance de la 

 vesicule moyenne continue cependant (je parle d'apres K^estner lui- 

 meme); cette vesicule moyenne pousse done devant eile la vesicule 

 anterieure determinant ainsi des degäts — que Ton n'observe pas. 



Enfin, KÄSTNER parait croire qu'une compression est capable d'ar- 

 reter la croissance des tissus. Des faits positifs mettent en lumiere 

 le phenomene contraire: j'ai d^crit (5) des embryons comprim^s par 

 l'amnios, chez lesquels Tencephale continue de croitre malgr6 Tetfort de 

 la compression; cet enc6phale se plisse en divers sens, d'une fagon tout 

 ä fait desordonn^e, pour s'accommoder ä l'etroit espace qui l'enserrait. 

 Et taudisque s'effectue ce tassement du tissu nerveux, il ne se produit 

 nulle rupture, ni tendance ä la rupture, du cote de la paroi amniotique. 



Ainsi, la compression affirmee par Kästner est encore une pure 

 hypothese: eile ne correspond pas ä la realite des faits lorsque on 

 examine Tenc^phale et son enveloppe; eile n'y correspond pas davan- 

 tage lorsqu'on examine le m^soderme ou les vaisseaux. Relativement 

 ä ces derniers, Kästner affirme qu'ils sont comprimes ; ils le sent bien 

 peu, sans doute, puisqu'ils restent encore largement permeables, alors 

 que, suivant l'hypothese de K^estner, ils devraient etre parfaite- 

 nient aplatis. Au surplus, je ne nie pas que Ton observe dans I'om- 

 phalocephalie des phenomenes de compression : ces phenomenes sont 

 dans tous les cas bien legers, ils n'ont pas pour origine le mecanisme 

 iuvoque par Kästner. L'etude des coupes d'omphalocephales donnent 

 I'impression d'un accroissement correlatif de l'endoderme et du cerveau, 

 tel que ni Tun ni l'autre des tissus n'est gene par le voisin. 



IV. 



Teiles sont les principales difficultes auxquelles se heurte Thypo- 

 these de K^estner. Cette hypothese repose sur un seul fait d'observation 

 qui ne comporte pas avec lui d'interpretation necessaire. Or, toute 

 interpretation ne vaut que dans la mesure oü l'ensemble des dispositions 

 s'harmonise logiquement avec eile. Ce n'est pas ici le cas. Je viens 

 de montrer ä quel point il faut travestir les dispositions des omphalo- 

 cephales, pour rendre vraisemblable l'interpretation. Kästner a suivi 

 la marche inverse: ce ne sont pas les faits qui ont modifie l'inter- 

 pretation, c'est l'interpretation qui a deforme les faits. 



