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gleichen, von Sankott erörterten Fall an. Hierher gehört auch der von 

 Zadock lind Deshayes (13) beschriebene Fall. 



Kommt die Verbindung von Ureter und Niere in beschränkter oder 

 abnormer Weise zu stände, dann entsteht eine kleinere oder größere 

 Cystenniere. Doch fallen diese Anomalien nicht mehr in das Gebiet 

 des Nierenmangels. Daß eine kongenitale Cystenniere weit häufiger 

 vorkommt als das Fehlen einer Niere, ist bekannt. Die Zeit der Ent- 

 stehung dieser Anomalie fällt natürlich noch später in der embryonalen 

 Entwickelung als die der vorigen Gruppe. 



Uebersehen wir nochmals die verschiedenen Formen der Anomalien 



im männlichen Geschlechtsapparate bei einseitigem Nierenmangel, so 



können wir die folgende Reihe von Abweichungen aufstellen: 



I. Totale Agenesie des ganzen Urogenitalapparates (außer dem Penis). 



IL Testikel vorhanden ; Epididymis, Vas deferens, Vesicula seminalis, 



Ureter und Niere fehlen. 



III. Testikel vorhanden ; Epididymis teilweise oder verkümmert vor- 

 handen ; Vas deferens, Vesicula seminalis, Ureter und Niere fehlen. 



IV. Testikel, Epididymis und Vas deferens vorhanden; Vesicula semi- 

 nalis, Ureter und Niere fehlen. 



V. Nur Ureter und Niere fehlen. 



VI. Ureter nach oben blind endigend ; Niere fehlt oder ist rudimentär. 

 VII. Kongenitale Cystenniere. 



Wir sind somit zu einer Reihe von Entwickelungsanomalien ge- 

 kommen, die sich dadurch kennzeichnen, daß man mit einiger Be- 

 stimmtheit die Zeit des Auftretens während der embryonalen Entwicke- 

 lung angeben kann, daß man die sogenannte teratogenetische Termi- 

 nationsperiode (Schwalbe) bestimmen kann. Es stellte sich dabei 

 noch zweierlei heraus, nämlich erstens, daß die Anomalien, je früher 

 sie entstanden sind, einen desto größeren Teil des Apparates in Mit- 

 leidenschaft ziehen, und zweitens, daß die Anomalien, deren terato- 

 genetische Terminationsperiode in der früheren Zeit der Entwicke- 

 lung liegt, seltener sind als diejenigen, deren Terminationsperiode 

 später fällt. 



Schließlich ein Wort über die Nebenniere. Bei den verschiedensten 

 Formen der Anomalien, die oben beschrieben wurden, ist sowohl die 

 Anwesenheit wie das Fehlen der Nebenniere verzeichnet worden. 



Da kein genetischer Zusammenhang zwischen Niere und Neben- 

 niere besteht, ist es von vornherein zu erwarten, daß bei Nierenmangel 

 die Nebenniere vorhanden sei. Daß in manchen Fällen die Nebenniere 

 nicht gefunden wurde, hat seine Ursache vielleicht darin, daß dieses 

 Organ, wie es in meinem Falle tatsächlich geschehen war, eine se- 

 kundäre Lageveränderung durchgemacht hatte. Durch Verfolgung des 



