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Dissi di sopra che il conteiiuto dellc cisti da noi descritte era 

 costituito in gran parte da detriti cellulari in diverso stadio di dis- 

 facimeuto, fra cui bisogna annoverare degli elementi parotidei ridotti 

 a vere ombre. Solo raramente trovansi elementi discretamente con- 

 servati con nucleo picnotico e un'unica volta un vase in condizioni 

 quasi normali. Ora il reperto di sopra accennato rende molto pro- 

 babile I'ipotesi che le cavita in parola sieno originate per un processo 

 di necrosi e consecutivo rammollimento, il quale ha colpito quasi per 

 intero il parenchima paratiroideo. 



La causa per cui una tale necrosi si e prodotta rimaue incerta; 

 non cosi il modo. II Petersen ha descritto nella paratiroide di un 

 individuo di 20 anni un'alterazione caratteristica. Gli elementi di un 

 cordone presentansi aumentati notevolmente in volume: il protoplasma 

 tinto in rosso-chiaro (Em.-Eosina) ora e finamente granuloso ora pre- 

 senta una struttura vacuolare (degenerazione vacuolare). In alcuni 

 punti detta degenerazione e cosi esagerata da assistere ad una vera 

 necrobiosi degli elementi. Questa alterazione, come dissi, presentavasi 

 circoscritta. Ora se immaginiamo per poco la detta alterazione estesa 

 a quasi tutto il parenchima paratiroideo avrenio il quatro istologico 

 da noi descritto, a proposito del coutenuto cistico. 



E per vero le ombre da noi accennate rappresentano il tipo della 

 degenerazione vacuolare, che diventa necrobiosi quando esse si dissol- 

 vouo per costituire una massa amorfa finamente o grossolanaraente 

 granulosa. La causa che ha prodotto una tale degenerazione rimane 

 ignota; e non e che una pura ipotesi quella accampata da Petersen, 

 quand'egli pensa a possibili alterazioni nel corrispondente sistema 

 vasale. 



Nel caso nostro, duuque, trattasi di vera e propria degenerazione 

 cistica, avvenuta molto probabilmente nella vita estrauterina. Prima 

 pero che si iniziasse e svolgesse una tale degenerazione ambo le para- 

 tiroidi dovevano esser sede di parecchie cisti embrionali appartenenti 

 al gruppo primo dello schema di Verdun, come nei casi di Kohn e 

 di Lusena. Questo fatto si rivela dai caratteri dell' epitetio della pa- 

 rete cistica che e polimorfo, rappresentando la pohmorfia, secondo 

 Kohn, un carattere embrionale. La degenerazione si sara iniziata nel 

 tessuto paratiroideo frapposto fra le singole cisti e progredendo sara 

 stata cagione della fusione di queste e della formazione d'un contenuto 

 cistico, cosi come I'abbiamo descritto. Detta degenerazione che noi 

 riferiamo a processi regressivi del parenchima paratiroideo e che nel 

 caso nostro e totale e bilaterale, costituisce un fatto assai raro. 



Oltre il noto caso di Schaper, debbo ricordare quello di Traina 



