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Zeitlich ist jedenfalls die Entwickelung der Niere in der Höhe der 

 linken Articulatio sacroiliaca schon weit vorgeschritten gewesen, bevor 

 die Veränderungen am Sigmoideum und seinem Gekröse vor sich gingen. 

 Noch später hat sich die Lage des Dünndarms ausgebildet, denn wir 

 wissen von Toldt, daß der Blinddarm gewöhnlich erst in den ersten 

 Lebensmonaten seine definitive Lage in der rechten Darmbeingrube er- 

 reicht, nachdem er vorher oben unter der rechten Niere fixiert lag. 



Kollmann hat schon auf die operative Wichtigkeit der Ver- 

 mehrung der Nierengefäße besonders bei abnormen Lagen des Organs 

 und der ganz an der Nierenoberfläche verstreuten Eintrittsstellen der 

 Gefäße hingewiesen. 



Im vorliegenden Fall konnte diagnostisch einerseits die ausgedehnte 

 Dämpfung, welche die hypertrophierte rechte Niere in der rechten Lum- 

 balgegend bewirkt haben muß, Schwierigkeiten bereiten. Andererseits 

 wird bei schlafifen Bauchdecken die linke Niere als Tumor am Becken- 

 eingang zu tasten gewesen sein. 



Das RöNTGEN-Bild hätte vielleicht Klarheit mit seinen Schatten 

 bringen können. Verlagerte Nieren sind prädisponiert für Tuberkulose 

 und Tumorbildung wohl infolge der erschwerten Zirkulation. 



Die beiden Dickdarmschlingen in der rechten Inguinalgegend 

 konnten gleichfalls operativ, bei Anlegung eines Anus praeternaturalis 

 etwa, und diagnostisch in der verschiedensten Weise irreführen. 



Benutzte Literatur: 



CuESCHMANN, H., Die Anomalien der Lage, Form und Größe des Dick- 

 darms und ihre klinische Bedeutung. Deutsches Arch. f. klin. Med., 

 Bd. 53, 1904. 



Hauch, E., Ueber die Anatomie und Entwickelung der Niere. Anat. 

 Hefte, Bd. 69, H. 4, 1903. 



HocHSTETTER, F., Beiträge zur Entwickelungsgeschichte des Venensystems 

 der Amnioten. Morph. Jahrb., Bd. 20, 1893. 



Kollmann, J., Abnormitäten im Bereich der Ven. cava, superior. Anat. 

 Anz., 1893. 



Küster, Deutsche Chirurgie, Lief. 526, Heft 1, 1896. 



Lesshaft, P., Die Lumbargegend in anatomisch-chirurgischer Hinsicht. 

 E.EICHBRTS Archiv, 1870. 



Luschka, H., Die Lage der Bauchorgane des Menschen, 1873. 



Marchand, F., Die Mißbildungen. Art. in Eulenburgs Realenzyklopädie. 



PoiRiER, P., Traite d'anatomie humaine, 1901. 



V. Samson, Gl., Einiges über den Darm, insbesondere die Flexura sig- 

 moidea. Arch. f. klin. Chirurgie, Bd. 44, 1892. 



ToLDT, C, Bau und Wachstumsveränderungen der Gekröse des mensch- 

 lichen Darmkanals. Denkschr. d. k. k_ Akad. d. Wissensch., Bd. 41, 

 1879. 



