ALDO FABRIS — SULLA PATOGENESI DEGLI ANEURISMI, ECC. 703 



Sulla patogenesi degli aneurismi dell'aorta 

 (aortite gommosa). 



Osservazioni del Doti. ALDO FABRIS 



1* Assistente di Anatomia patologica in Torino. 



(Con una Tavola). 



Esistono nel campo delle affezioni arteriose che accompa- 

 gnano la sifilide costituzionale, parecchie controversie fra le 

 osservazioni dei singoli autori. 



In generale alcuni avvicinano le alterazioni sifilitiche delle 

 arterie alle forme comuni della arterie-sclerosi, mentre altri ten- 

 dono a considerare il quadro macro e microscopico delle altera- 

 zioni vasali sifilitiche come qualche cosa di nettamente specifico. 



Se il problema della specificità tende per il consenso di 

 buon numero di ricercatori a risolversi in quest'ultimo senso, 

 vi sono però delle altre questioni, d'indole piti particolare, ma 

 non meno importanti scientificamente, su cui non esiste una 

 uniformità di opinioni e dei dati generali applicabili ad ogni 

 singolo caso. Intendo con ciò riferirmi in primo luogo al quesito 

 che riguarda la determinazione del punto di origine dell'affezione 

 sifilitica nelle diverse tonache arteriose. È ammesso, cioè, da ta- 

 luni che il processo incominci dall' intima (opinione primiera- 

 mente sostenuta da Heubner) e che di qua si estenda successiva- 

 mente alla media ed all'avventizia. Altri invece ammettono che 

 l'affezione sifilitica nelle sue fasi iniziali abbia sede esclusiva- 

 mente nella tonaca esterna e che si estenda poi secondariamente 

 all'intima, con compartecipazione più o meno accentuata della 

 media (Baumgarten, Koster, I, Nagano). Infine, come mezzo di 

 conciliazione fra queste due opposte maniere di vedere, è stato 

 supposto (Rumpf, Orlowsky, Backhaus) che la sede primitiva 

 della alterazione si trovi nella tonaca media, da dove poi il pro- 

 cesso potrebbe dirigersi prevalentemente o verso l'intima o verso 

 l'avventizia. 



