SULLA PATOGENESI DEGLI ANEURISMI DELL' AORTA 709 



sulla genesi dell'aneurisma aortico. L'azione sua indiretta può 

 essere messa in dubbio assai più difficilmente, poiché tutte le 

 statistiche danno una percentuale assai grande di aneurisma con 

 infezione sifilitica accertata. Tuttavia Virchow (1) in una seduta 

 della società medica di Berlino asserì che gli aneurismi non 

 hanno nulla a che fare con la sifilide, come la tabe e la paralisi 

 generale progressiva. I. Nagano (2) in un recente lavoro ese- 

 guito nell'Istituto patologico di Berlino giunge alla conclusione 

 che l'ipotesi, assegnante alla sifilide una parte importante nella 

 etiologia dell'aneurisma, non è sufficientemente giustificata dalle 

 alterazioni che si trovano nelle arterie veramente affette da 

 sifilide. 



Senza entrare nel merito delle diverse dottrine che cercano 

 di spiegare la patogenesi degli aneurismi, e senza menomare il 

 valore dei dati statistici e delle diligenti osservazioni cliniche 

 anche nel rapporto etiologico fra aneurisma e sifilide, conviene 

 ammettere che solo la ricerca istologica ed anatomo-patologica 

 possono fornirci la prova sicura della patogenesi e la possibile 

 determinazione del momento etiologico che ne è stato l'efficiente 

 diretto. 



Al fine di portare un contributo anatomico su questa im- 

 portante e discussa questione, ho creduto utile di occuparmi 

 dello studio di alcuni casi di aneurisma aortico in individui sifi- 

 litici e con alterazioni aortiche simili a quelle descritte dagli 

 autori citati, come caratteristiche per la sifilide. Il materiale, 

 cortesemente cedutomi dal Prof. Foà, fu raccolto nel presente 

 anno scolastico, essendosi avverata la rara combinazione di se- 

 zionare ed osservare diversi di tali casi in un periodo di tempo 

 relativamente breve. 



Caso I. — B. Giuseppe, d'anni 42, contadino, celibe. — L'autopsia fu 

 eseguita il 24 novembre nell'Istituto di Anatomia pat. di Torino. 



Diagnosi clinica. — Aneurisma dell'aorta? Mediastinite ? 



Reperto anatomico. — Congestione della sostanza cerebrale. Cuore 

 di volume normale senza lesioni alle valvole ed orifizi. Due aneurismi 

 sacciformi dell'arco aortico di cui uno perforato e comunicante col cavo 



(1) " Lang e Ullmann in Lubarsch Ergebnisse „, 1900. 



(2) I. Nagano, Die syphilitische Erkrankunij der Gehirnarterien, " Vir- 

 chow's Arch. ,, Bd. 164, 1901. 



