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tracheale. L'aorta ascendente e l'arco aortico sono sede di un processo 

 cronico, produttivo, che ha dato un irregolare ispessimento della parete ; 

 qualche limitatissima placca di degenerazione grassa sull'intima. Nel- 

 l'aorta discendente non si trovano alterazioni di rilievo. Grumi di sangue 

 in trachea, aspirazione di sangue nel parenchima polmonare che del resto 

 non presenta alterazioni. Leggera congestione della milza e dei reni. 

 Nulla di notevole negli altri organi. 



L'aorta ascendente e l'arco aortico si trovano in totalità ispessiti e 

 leggermente dilatati. Un tale ispessimento si estende pure per un bre- 

 vissimo tratto ai grossi tronchi arteriosi che si distaccano dall'arco. 

 L'intima dell'aorta è di un colorito grigio opaco, solo in qualche punto 

 circoscrittissimo notansi delle chiazzature giallastre. La superficie del- 

 l'intima non è liscia, ma formata da rilevatezze assai irregolari, pianeg- 

 gianti, intercalate da solcature non molto profonde. Tali rilevatezze spic- 

 cano maggiormente per il colorito loro piìi intensamente bianco-grigiastro, 

 e la loro consistenza è notevole. Non si trovano segni di calcificazione 

 e di usura anche superficiale in tutta questa zona di aortite. 



Una dilatazione aneurismatica sacciforme ha sede sull'arco aortico 

 ed è della grandezza di un piccolo uovo ; un' altra dilatazione pure sac- 

 ciforme ma di minor dimensione trovasi sull'aorta ascendente nella sua 

 porzione anteriore. A parte la diversa grandezza, le due dilatazioni aneu- 

 rismatiche di questa aorta hanno gli identici caratteri macroscopici. La 

 estroflessione del vaso comincia cioè in una maniera brusca e l'ingresso 

 nella sacca dell'aneurisma viene come ad essere limitato da un cercine 

 robusto circolare formato in loto dalla parete aortica in quel punto 

 ancora maggiormente spessa. Le pareti del sacco sono invece assottigliate, 

 fibrose e ricoperte da masse trombotiche abbastanza facilmente rimovi- 

 bili. Il foro d'ingresso nel sacco ha un diametro inferiore al diametro 

 massimo del sacco, così che quest'ultimo sporge all'esterno a guisa di 

 un diverticolo della parete aortica con il collo più ristretto. 



Per l'esame istologico furono raccolti dei pezzi di parete aortica lon- 

 tani dall'aneurisma, e dei pezzi del tratto aneurismatico ; questi ultimi 

 furono raccolti in modo da poter conservare intatti il piìi possibile i 

 rapporti delle diverse parti tra di loro, onde potersi fare un concetto 

 d'insieme di tutto il processo istopatologico. La parete aortica presen- 

 tava in tutta l'estensione del processo aortitico delle alterazioni, che hanno 

 sede su tutte e tre le tonache del vaso. Nell'avventizia notiamo assai 

 spesso degli accumuli cellulari rotondeggianti, formati da elementi pic- 

 coli con nucleo picnotico e scarsissimo protoplasma (linfociti). Tali ac- 

 cumuli linfocitici arrivano talora fino al confine della tonaca media ed 

 in alcuni casi s'innestano nella medesima. I vasi della tonaca avv. sono 

 pili numerosi che di regola, presentano delle pareti ispessite ed abbon- 



