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Sulla porzione ascendente dell'aorta verso la sua parte posteriore esiste 

 un aneurisma sacciforme della grandezza di un uovo di gallina. Ade- 

 renze pleuriche tenaci, moderata pleurite fibrinosa, nessuna alterazione 

 sensibile del parenchima polmonare. Milza indifferente con follicoli lin- 

 fatici visibili. Congestione dei reni e del fegato. Nulla di notevole ai 

 genitali ed all'apparato digerente. 



L'alterazione dell'aorta per l'aspetto macroscopico presenta grande 

 analogia con i due casi precedenti, anche riguardo all'estensione del pro- 

 cesso, che si arresta sul principio dell'aorta toracica. La degenerazione 

 grassa è limitatissima e circoscritta a qualche piccola chiazza insignifi- 

 cante. Difetta qualunque precipitazione di sali di calce sia sull'intima 

 sia nello spessore delle pareti. L'aneurisma ha sede sulla porzione i^oste- 

 riore del vaso a metà circa dello spazio compresso fra i seni di Valsalva 

 e l'arco. L'apertura che mette nella cavità aneurismatica è piuttosto 

 ristretta ed anche in questo caso ben limitata come da cercine sollevato 

 dovuto all'iperplasia dell'intima. La cavità del sacco ha un diametro su- 

 periore al diametro dell'apertura, che forma la comunicazione con la ca- 

 vità aortica, e le sue pareti sono coperte da dense e tenaci masse trom- 

 botiche che limitano notevolmente la capacità del sacco. 



Microscopicamente l'aorta presenta una notevole identità di reperto 

 con i due casi già descritti. L'iperplasia dell'intima è notevole ; i nuclei 

 però sono scarsi, sottili, allungati, disposti su molti piani ed il tessuto 

 intercellulare è formato da un connettivo molto compatto, d'aspetto quasi 

 jalino. In generale si incontra scarsissima neoformazione elastica dell'in- 

 tima, tanto che in molti tratti non si può mettere in evidenza con le 

 reazioni coloranti specifiche la jjiù tenue fibrilla di elastina. Le fibre ela- 

 stiche della media non si presentano compatte come di norma, ma di- 

 radate e con vari segni di processi regressivi. Anche in questo caso 

 notiamo dei focolai di infiltrazione parvicellulare della media decorrenti 

 lungo i msa vasorum. Questi focolai per lo più non si estendono tanto, 

 da comprendere tutto lo spessore della tonaca media, ma restano limitati 

 ad una parte di essa. Nei punti , sede di tale infiltrazione, 1' elemento 

 elastico e muscolare viene ad essere disorganizzato ed a scomparire. 



Le infiltrazioni della media, come del resto pure nei casi precedenti, 

 sono fatte di elementi rotondi a nucleo intensamente colorabile, con poco 

 protoplasma e mostrano poca tendenza alla trasformazione connettiva ed 

 alla sclerosi. Più estesi focolai di infiltrazione parvicellulare trovansi 

 sparsi qua e là nell'avventizia e nel tessuto periavventiziale. Essi sono 

 talora in rapporto di continuità con i focolai della media, che si dimo- 

 strano in tal modo direttamente dipendenti da quelli. Nell'avventizia 



