238 DEUX CAS DE CHIRURGIE 



gastralgies de violentes névralgies faciales (frontal-bran- 

 che ophtalmique) qui sont classées, comme on sait, dans 

 les pseudo-coliques hépatiques. 



En mars 1900, il demande les conseils du D"" Le Duigou 

 qui fait les constatations suivantes : Le malade souffre de 

 crises gastriques très douloureuses accompagnées de vo- 

 missements alimentaires. L'appétit est conservé, le malade 

 mange bien, puis, au bout de 3 ou 4 heures, il est pris de 

 pesanteurs et de crampes d'estomac. De temps en temps 

 même, pour faciliter le vomissement qui le calme, il absor- 

 be de l'ipéca. Ni éructations, ni aigreurs. 



Il a la sensation de fièvre et éprouve des frissons, bien 

 que le médecin ne constate aucun état fébrile appréciable. 



A l'examen on note une sensibilité extrême de la paroi 

 abdominale. Les muscles droits se contractent avec violen- 

 ce au moindre attouchement et rendent l'exploration pres- 

 que impossible. Le palper n'augmente cependant pas nota- 

 blement la douleur vive que le malade éprouve au creux 

 épigastrique et qui provoque chez lui un tremblement gé- 

 néralisé. La pression ne révèle aucun point douloureux par 

 ailleurs. 



La constipation est habituelle. 



Le cœur et les poumons sont sains. 



Pas de signe de tabès ni d'hystérie. Sensibilité intacte, 

 un peu d'hyperesthésie peut-être. Conservation du goût et de 

 l'odorat. Pas de rétrécissement du champ visuel. Réflexes 

 patellaires normaux. Pas de signe de Romberg. Signe du 

 cloche-pied à peine appréciable. Par moments et à l'heure 

 actuelle, névralgie faciale (branche ophtalmique prise). 



On se trouve ainsi réduit au diagnostic de gastralgie 

 simple. 



Quelques jours plus tard, je vois le malade avec le D' Le 

 Duigou et je ne puis que me ranger à son avis, d'autant 



