DES VOIES BILIAIRES 239 



mieux que le traitement institué jusqu'alors a déjà un peu 

 soulagé le malade et l'améliore assez sensiblement dans la 

 suite. 



Le 10 octobre 1900, c'est-à-dire 7 mois après le premier 

 examen, survient une crise douloureuse atroce, qui cède 

 instantanément à un lavage d'estomac, ce qui n'était pas 

 pour mettre sur la voie. Le même phénomène se reproduit 

 en décembre, en février 1901 et au commencement de juin. 

 Le 17 juin, nouvelle crise qui, cette fois, n'est nullement 

 influencée par le lavage d'estomac; on est obligé de re- 

 courir à une piqûre de morphine. La douleur se localise 

 plus à droite, et, au bout de 6 jours, sont évacuées des 

 selles décolorées, sans ictère. On diagnostique alors : co- 

 liques hépatiques, et on institue le traitement préconisé 

 par M. Chauffard (salicylate et benzoatede soude, huile de 

 Harlem. Eau de Vittel. Sulfate de soude). 



Plus tard, en août, septembre, octobre 1901, surviennent 

 malgré cela de nombreuses crises, presque quotidiennes et 

 subintrantes, calmées seulement par la morphine. Le 14 

 octobre apparaît l'ictère avec coloration des urines et déco- 

 loration des selles. Les jours suivants, le malade est tor- 

 turé de crises de plus en plus violentes, au point qu'il pen- 

 se au suicide. L'ingestion d'aliments est nulle ou suivie de 

 vomissements ; l'amaigrissement est excessivement rapide, 

 le malade semble condamné à une fin prochaine dans d'a- 

 troces souffrances. Aussi accepte-t-il avec empressement 

 l'idée d'une opération qui peut le soulager, sans le moindre 

 souci d'y succomber. 



Je vois cet homme le 23 octobre avec le D' Le Duigou. 

 A ce moment est revenu un peu de calme, l'ictère a nota- 

 blement diminué, les urines sont devenues plus claires et 

 les matières stercorales brunes ; le malade se trouve assez 

 bien. La pression digitale localise très bien le maximum 



