È44 DEUX CAS DE CHIRURGIE 



et de cachexie auquel était rapidement arrivé le malade. 

 D'ailleurs celui-ci réclamait à grands cris du soulagement. 

 L'intervention précoce est toujours préférable ; mais, de 

 plus, deux éléments peuvent forcer la main : la prolonga- 

 tion d'une douleur atroce et la brusque venue de la ca- 

 chexie. 



3° Simplicité des suites opératoires. — Le calme renaît 

 immédiatement. Le drainage empêche toute infection d'é- 

 voluer sérieusement. Plus tard, grâce aux injections de 

 sérum artificiel d'abord, puis de cacodylate de soude, et à 

 l'alimentation, le malade reprend rapidement ses forces, 

 et un embonpoint supérieur à la normale pour sa taille. Son 

 poids atteint 70 kgr. 



4° Utilité de la cholècystostomie. — La nécessité du 

 drainage des voies biliaires par l'ouverture de la vésicule 

 nous a été démontrée parle passage de petits calculs hépa- 

 tiques qui, sans cette précaution, auraient pu séjourner dans 

 la vésicule et provoquer de nouveaux accidents de lithiase. 

 Elle nous a, de plus, servi à vérifier les avantages du trai- 

 tement médical préconisé par M. Chauffard. Dès que l'on 

 faisait prendre salicjlate et benzoate de soude, la bile de- 

 venait immédiatement plus fluide et plus abondante dans 

 le pansement. 



5° Opportwiitè du traitement médical. — Ce dernier 

 fait bien constaté (c'est-à-dire excès de bile sous l'influence 

 du salicylate et benzoate de soude) nous a engagé à insti- 

 tuer le traitement dès les premiers jours après l'opération 

 et à le continuer dans la suite pour éviter toute crainte de 

 récidive. 



