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diamo (ijtportuno preinottere alcuno conaidorazioni. sui roncctti 

 che liiiiino sorvito di guida nrdla scolta. 



I dati clinici, i quali fanno sospettare che anche nelle anemie 

 perniciose i disordini osservati siano riferibili ad una intossica- 

 zione, sono oggigiorno abbastanza numerosi. Esaminiamoli bre- 

 vemente tenendo calcolo di quelli che hanno più diretta attinenza 

 col nostro argomento. 



II fatto più caratteristico che si rileva in questi casi è rap- 

 presentato dalla diminuzione progressiva delle emazie. (Questa 

 diminuzione, come è noto, venne attribuita sia ad anematosi 

 che ad una esagerata ematolisi. Se non si può escludere che 

 l'anematosi vi abbia una parte, è però certo che l'ematolisi vi 

 esercita quella predominante e più direttamente dimostrabile. 

 Gli studii di Quincke (4) hanno pei primi messo in rilievo la 

 grande quantità di ferro che in questi casi si deposita nei fe- 

 gato e anche rilevabile nei reni come in altri organi ghian- 

 dolari. 11 fatto dopo d'allora ha trovato ampia conferma e 

 fu studiato con ispeciale acutezza da Hunter (b) dal punto di 

 vista clinico. Egli in numerose pubblicazioni si è sforzato di 

 dimostrare un rapporto fra la gravità della malattia e l'abbon- 

 danza dei pigmenti nelle orine, specialmente di urobilina, come 

 pure della quantità di ferro eliminata per questa via. Egli vi 

 attribuisce tanto valore che se ne serve anche per differenziare 

 le anemie perniciose da quelle secondarie: cosa che può essere 

 facilmente riscontrata da chiunque abbia pratica di questi ma- 

 lati. Che l'emolisi entri come fattore importante nel determinare 

 l'anemia progressiva lo dimostrano anche molto bene i casi nei 

 quali questa fu preceduta da ittero o si è accompagnata ad 

 ittero nei periodi di aggravamento. Casi consimili (Lebert, Co- 

 razza, Popper) sono già descritti nell'antica monografìa di Scheby 

 Buch (6) e si rilevano poi riferiti qua e là in numero vario 

 (Quincke, l.cit.. 6 casi: Georgi u. Ewald (7), Bartels (8J, Bristow(9) 

 4 casi, ecc.) nella letteratura. 



Le cause di questa aumentata emolisi vengono oramai ge- 

 neralmente ricercate in agenti chimici di azione analoga a quelli 

 che sono già conosciuti come veleni ematici : poiché, come ri- 

 sulta dalle esperienze di Silbermann (10), colla introduzione di 

 speciali veleni: glicerina, acido pirogallico, emoglobina, si riesce 

 a produrre negli animali un quadro molto analogo a quello del- 



