SDIXA ORIGINE INFETTIVA DELLA COREA 875 



rilievo da .Toffroy (1). Brissaud (2), Dellainagne {'^). non è sempre 

 facile stabilire un limite netto tra le alterazioni congenite e le 

 acquisite del canale centrale ed è varia la disposizione del suo 

 ependinia anche in midolli del resto assolutamente normali. 



Nel nostro caso però, se non possiamo affermarlo in modo 

 sicuro, possiamo ritenere come un'ipotesi fondata che le alte- 

 razioni riscontrate nel canale centrale siano in dipendenza di 

 una irritazione cronica che produsse una proliferazione della 

 neuroglia circostante, venendo così ad avvicinarci al concetto 

 di Weigert, che questa iperplasia nevrolgica, affatto simile a 

 quella che si può trovare nella siringomielia, rappresenti un 

 processo di reazione infiammatoria e il risultato secondario 

 di una irritazione cronica dell'ependima. Questa interpretazione 

 ci darebbe anche ragione della minor resistenza presentata dal 

 sistema nervoso già alterato, all'azione dei tossici bacterici. 



Abbiamo ritenuto come dimostrato, in addietro, il nesso 

 eziologico nel nostro caso tra l'infezione diplococcica e la sin- 

 tomatologia coreica. Il non trovarsi infatti nell'organismo al- 

 cnn'altra localizzazione diplococcica ci dimostra che pervenuto 

 in circolo il diplococco (e le vie d'entrata ci son ben note) vi 

 si sia arrestato ed abbia, sia per le proprietà sue biologiche 

 intrinseche, sia per la speciale disposizione dell'organismo, fatta 

 sentire la sua azione per mezzo delle alterazioni vascolari di- 

 rettamente sul sistema nervoso stesso. Il trovarsi il diplococco 

 in circolo, dimostra poi per sé stesso la gravità speciale della 

 infezione, giacche ci è noto che anche in polmoniti fibrinose ad 

 estesa localizzazione, il diplococco passi nel sangue solo ecce- 

 zionalmente nei casi ad esito mortale, tantoché questo fatto lo 

 vediamo oggi assunto a criterio clinico prognostico di qualche 

 valore. 



Che il diplococco poi (ed è già da tempo noto il suo rap- 

 porto eziologico colla meningite cerebro-spinale (4) ) non abbia 



(1) A. JoFFROY e C. AcHABD, ■* Arch. de Méd. Exper. ,, 1895, n. 1. 



(2) E, Brissaud, ' Revne neurologique ,, 15 oct. 1894. 



(3) Dellamagne, ' Arch. Med. Exper. „ 1895, p. 600. 



(4) FoÀ u. Bordoni Uffreddczzi. U. Bacierienbef. bei Menin. Cer., " Deut. 

 Med. W. ,, 1886. — Frae.vkel, U. einen Bakter. hef. bei Mm. eerebr. ' Deut. 

 Med. W. ,. 1886. — Netter, ' Soc. anat. „ Paris, 19 mars 1886 e 10 févr. 1888, 



