02 CARLO FOA 



Notammo che la ripresa del respiro coincide con la fine 

 dell'insufflazione quando l'aria passa bene, mentre può durare 

 oltre l'insufflazione se l'aria trova qualche ostacolo al suo pas- 

 saggio, e tale persistenza si manifesta malgrado l'animale pre- 

 senti i sintomi dell'asfissia. 



Nel tracciato 4 si vede inoltre che malgrado l'animale verso 

 la fine dell'apnea fosse asfittico, la ripresa del respiro è gra- 

 duale e non vi è dispnea. Queste osservazioni mi paiono avere 

 molta importanza nell'interpretazione delle cause dell'apnea. 

 L'apnea è essa dovuta a un'irritazione dei vaghi, o ad un 

 vero stato apnoico del sangue? Il fatto che l'apnea si inizi 

 in modo brusco se l'insufflazione è violenta, parrebbe appog- 

 giare la teoria nervosa dell'apnea. Cosi pure il fatto che il 

 respiro riprenda non appena cessata l'insufflazione, diff'erenzia 

 questa forma di apnea da quella che si ottiene nei mammiferi, 

 dove l'arresto del respiro si prolunga oltre la ventilazione pol- 

 monare. Pare dunque logico ammettere che l'apnea si inizi con 

 l'iniziarsi dell'irritazione delle terminazioni dei vaghi nei pol- 

 moni e nei sacchi, e cessi quando cessa tale irritazione. Se 

 l'aria circola con difficoltà, la distensione dei sacchi e dei pol- 

 moni è maggiore, e maggiore è l'irritazione dei vaghi e del 

 centro respiratorio, onde l'apnea che ne deriva dura pili a lungo 

 della insufflazione. Ne la ripresa graduale del respiro basta a 

 far ritenere che il centro non abbisogni di ossigeno, perchè ve- 

 demmo (fig. 4) che l'apnea perdura e la ripresa del respiro è 

 graduale, anche quando si notano spiccati sintomi di asfissia. 



Dobbiamo invece ritenere che l'irritazione dei vaghi, e 

 quindi l'inibizione bulbare siano tali da impedire che il respiro 

 ricominci malgrado l'animale sia asfittico. 



Il riprendere graduale del respiro non sarebbe che l'espres- 

 sione del graduale scomparire dell'inibizione bulbare. 



Ho cercato di confermare questa interpretazione insufflando 

 sotto forte pressione una miscela di aria e di anidride carbo- 

 nica in debole concentrazione. 



Tale miscela data a respirare all'animale normale provocava 

 un leggiero grado di dispnea. Insufflata con forza in trachea dopo 

 avere aperti moderatamente i sacchi toracici e addominali pro- 

 dusse istantaneamente l'arresto del respiro che si prolungò oltre 

 l'insufflazione, per dar luogo alla solita ripresa graduale (fig. 5). 



