108 VERS ET CRUSTACÉS 



de l'œdème des membres inférieurs. La rate est parfois hypertrophiée, et 

 la vie se termine dans la cachexie et le marasme. 



Diagnostic. — Le diagnostic clinique ne peut être établi que par la 

 recherche des œufs dans les matières fécales, car les symptômes se 

 confondent souvent avec ceux du paludisme, si fréquent dans les pays à 

 helminthiases. 



Action toxique des Douves. — Une série d'arguments, les uns d'obser- 

 vation, les autres d'expériences sont en faveur de la toxicité des douves. 

 ÎVÎATms et Léger, qui ont observé la distomatose chez l'homme au Tonkin, 

 citent une observation de Sambuc, relative à un malade atteint d'un abcès 

 du foie suppuré et de distomatose hépatique. Une ponction exploratrice 

 fut suivie d'une poussée d'urticaire violente et tenace, identique à celle 

 qui suit la ponction d'un kyste hydatique. Un second argument est fourni 

 par la constatation de la réaction éosinophile locale, qui est à rapprocher 

 de celle déterminée par d'autres parasites, et qui doit être interprétée 

 comme une réaction de défense antitoxique (Chauffard et Boidin, Dévé, 

 Sabrazès). 



Enfin les recherches d'Is.\Ac et von Velden, de Paccanaro et de 

 Weinberg, ont établi l'existence d'anticorps spécifiques dans le sérum de 

 moutons infestés par les Douves. La présence de ces anticorps autorise A 

 considérer l'anémie pernicieuse et la cachexie distomatiques comme 

 dues à une intoxication chronique. 



Les Biharzia et les Bilharzioses 



Les Trématodes vivant dans l'appareil circulatoire de l'homme et 

 des Mammifères appartiennent toutes au genre Schistosomum, que l'on 

 appelle encore Bilharzia. On désigne ordinairement sous le nom de 

 Bilharzioses les maladies provoquées par ces vers. 



Deux espèces habitent exclusivement le système veineux : Schisto- 

 somum hœmatobium et S. mansoni ; S. japonicum habite également les 

 artères. Les deux premières sont parfois confondues en une seule. 



i' Schistosomum hœmatobium et Bilharziose vésicale 



Le mâle est blanc et ressemble de loin à un grand Oxyure, car ses 

 bords sont enroulés l'un contre l'autre, laissant entre eux un sillon. Il est 

 long de lo à i5 millimètres. La femelle est cylindrique et plus longue 

 que le mâle : i5 à 20 millimètres ; son diamètre va en augmentant 

 d'avant en arrière (fîg. 5A). 



Les individus adultes se rencontrent réunis ou isolés dans le sang 

 de la veine porte, ainsi que dans ses branches mésentérique et splénique, 

 dans les veines vésicale, utérine et hémorrhoïdales. Les femelles se ren- 

 contrent parfois dans des veines de plus petit calibre. Certains auteurs 



