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quelques gouttes à quelques centimètres cubes à la fin de la miction). 

 L'urine tout entière peut être colorée par le sang ; ces hématuries sont 

 exaltées par la fatigue et par l'ingestion d'aliments irritants pour la vessie; 

 elles sont douloureuses, et parfois les douleurs seules existent. L'origine 

 bilharzienne de cette cystite est facilement décelable par l'examen du 

 dépôt urinaire qui contient les œufs du parasite. 



Dans les cas les plus graves, ceux où l'individu se réinfeste d'une 

 manière continue, les mictions très douloureuses sont suivies de ténesme ; 

 l'urine est trouble sanguinolente et putride ; des fragments de tissu 

 vésical, ulcéré par la toxine des œufs, peuvent obstruer l'urèthre ; le 

 malade peut être emporté par cytiste ou par pyélo-néphrite septique. 



Comme complications, on a relevé la production de calculs vésicaux 

 ou de tumeurs parasitaires, des fistules du périnée ou du scrotum, des 

 vaginites, des métrites torpides, des néoplasies inflammatoires des organes 

 génitaux. 



La durée de l'infestation est toujours longue : deux ou trois ans, 

 lorsque le malade est soustrait aux conditions où il s'est infesté ; Lortet 

 et Vialleton ont cité un cas ayant duré i5 ans. Dans les cas rares qui se 

 sont terminés par la mort, celle-ci est due à une complication vésicale ou 

 rénale, à un néoplasme, ou à une affection intercurrente survenant chez 

 un organisme anémié et affaibli. 



Le traitement est purement symptomatique et prophylactique. 



2° Schistosoniiun mansoni et Dysenterie bilharzienne 



Ce Trématode, avons-nous vu, est très voisin du précédent et ne s'en 

 distingue extérieurement que par l'œuf pourvu d'un petit prolongement 

 en éperon. 



Sauf quelques localisations anormales, le parasite pond ses œufs 

 dans les tuniques du gros intestin et détermine la dysenterie. 



Cette affection se rencontre isolée en Amérique et au Congo belge, 

 tandis qu'en Egypte, en Afrique orientale et australe, elle est générale- 

 ment associée à la bilharziose vésicale. 



Lorsque l'infestation est massive, le malade présente des symptômes 



•dysentériformes ; les selles sont fréquentes, souvent sanguinolentes et 



suivies de ténesme. Des végétations molles et friables occupent le rectum 



et l'anus, et leur examen y décèle une grande quantité d'œufs du parasite. 



Cette maladie est plus bénigne que la bilharziose vésicale. Noc, en 

 1910, l'a observée à la Martinique dans un orphelinat où les enfants pour 

 recevoir leur douche quotidienne, revêtaient les mêmes caleçons infestés 

 de miracidium ou embryons ciliés, qui probablement pénètrent par la 

 peau. 



3*^ Schistosomiim japonicam et Bilharziose hépatique 



Cette espèce est plus petite que les précédentes; elle habite le système 

 veineux et artériel de l'homme et du chat, en Chine et au Japon. 



