CESTODES 123 



La ponction même aseptique du kyste est dangereuse, car elle infecte 

 le plus souvent le kyste par les microbes, tels que le colibacille, que 

 contiennent parfois les voies biliaires. 



HuMPHREY, en 1887, fit une enquête sur les accidents graves qui 

 peuvent se produire après la ponction des kystes hydatiques ; il rapporte 

 une observation où aussitôt après la ponction, survint de l'affaissement, 

 de la dyspnée, de la pâleur de la face avec cyanose des lèvres. Il y eut 

 des vomissements répétés, de l'affaiblissement cardiaque si marqué 

 qu'on n'entendait presque pas les battements du cœur ; le pouls fléchit et 

 les extrémités se refroidirent. Malgré l'administration de stimulants et 

 l'application d'un sinapisme sur la région précordiale, cet état grave se 

 maintint pendant une demi-heure, puis un urticaire profus apparut sur 

 l'abdomen, les jambes et la face externe des bras, le reste du tégument 

 étant recouvert d'une copieuse sueur. Il y eut du prurit qui persista 

 plusieurs heures, mais le malade se remit. 



A l'occasion d'une seconde ponction, Humphrey évita ces accidents 

 par l'injection sous-cutanée préalable d'atropine. Mais d'autres observa- 

 tions montrent qu'il en est souvent ainsi sans aucune précaution. 11 

 rapporte également un cas mortel dont il fut témoin, le sujet étant mort 

 en quelques minutes, et rappelle le cas similaire observé par Bryant et 

 deux ou trois autres cités par Dieulafoy et survenus en quelques heures. 

 AcHARD, en 1888, dans un rapport sur l'intoxication hydatique, en a 

 rapporté une dizaine de cas ; Guyot, à la Société des Hôpitaux, cite sept 

 ou huit morts survenues en 2/j heures après une ponction du foie. Des 

 cas de mort rapide sont survenus de même après un traumatisme, chute, 

 choc, mouvement brusque, où l'autopsie seule révéla un ou plusieurs 

 kystes, et 011 aucune autre lésion ne pouvait expliquer la mort. 



Kyste du poumon. — Les kystes du poumon sont plus fréquents chez 

 les animaux domestiques que chez l'homme. Ils siègent de préférence 

 dans le poumon droit, vers la base, et quelquefois dans la plèvre. Leur 

 développement est signalé par des phénomènes de compression, dyspnée, 

 toux quinteuse, souvent des hémoptysies, des poussées de bronchite et de 

 pleurésie. Les malades se cachectisent comme dans les autres affections 

 pulmonaires. Le kyste peut s'ouvrir dans les bronches et occasionner une 

 Yomique de tout son contenu, ordinairement accompagnée d'hémop- 

 tysie ; ou bien, il peut s'ouvrir dans la plèvre et y déterminer un hydro- 

 pneumothorax ; il peut aussi suppurer et simuler une caverne bacillaire. 



Kyste da rein. — C'est presque toujours le rein gauche et lui seul, 

 qui, chez l'homme, se trouve envahi. Le parasite se développe dans la 

 substance corticale qui s'atrophie complètement. Les symptômes sont en 

 général peu marqués, car l'autre rein s'hypertrophie par compensation. 

 Le kyste se rompt le plus souvent dans le bassinet et son contenu est 

 évacué par l'uretère ; mais il peut aussi s'ouvrir dans le péritoine ou dans 

 la plèvre ; dans le premier cas, il peut donner lieu par le passage des 



