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hydatique, il en est comme le collapsus et la syncope, que l'on pourrait 

 attribuer à une action réflexe ; mais les ponctions d'autres kystes ou 

 épanchements, même volumineux (ascite, kyste de l'ovaire, liquide pleu- 

 rétique), ne les produisant pas, il est peu vraisem.blable que celle des 

 kystes hydatiques, souvent de faible volume et sans rapport avec le cœur 

 et la circulation, puissent dans tous les cas les produire. Il faut donc faire 

 intervenir l'action irritative spécifique du liquide lui-même, soit une 

 action toxique. 



Les symptômes fébriles pourraient êtres attribués à une inflamma 

 tion, soit du péritoine, soit du kyste lui-même ; mais des autopsies ont 

 montré qu'ils avaient dans certains cas, coïncidé avec un liquide kystique 

 parfaitement limpide et avec des symptômes non péritonitiques. (La puru- 

 lence du liquide est d'ailleurs fréquemment la conséquence de ponctions 

 même aseptiques). Cette fièvre, d'après Jaccoud, est comparable à celle 

 qui accompagne souvent le développement de l'urticaire alimentaire. 

 Ainsi ni l'action réflexe, ni l'inflammation ne peuvent fournir une expli- 

 cation complète des symptômes qui relèvent de la maladie hydatique, 

 et la plupart des cliniciens la rattachent à une intoxication par les pro 

 duits qui constituent le liquide hydatique. Les dernières recherches de 

 Weinberg et Ctuca rapportent, comme nous le verrons, à l'anaphylaxie 

 les symptômes graves observés, et même les cas de mort rapide ou subite 

 qui ont pu se produire chez les porteurs de kystes volumineux du foie, 

 soit à la suite d'une intervention opératoire, soit à la suite d'une rupture 

 spontanée de kyste, cas qui avaient été auparavant interprétés par une 

 syncope réflexe. 



Toxicité du liquide hydatique. — E. Vïdal, en 1880, a rappelé des 

 expériences qu'il avait faites avec le liquide de deux kystes hydatiques, 

 dont la ponction avait été suivie d'une éruption ortiée : le liquide injecté 

 dans le péritoine de lapins et de cobayes n'avait déterminé aucun phéno- 

 mène pathologique. Kirmisson (i883), chez des lapins et des chiens, abou- 

 tit aux mêmes résultats négatifs. Korach, la même année, put injecter 

 5o cmc. de liquide hydatique dans le péritoine de plusieurs lapins sans 

 déterminer de péritonite ; mais il y eut une élévation thermique, d'ail- 

 leurs assez modérée. Dans le cas de Humphrey, où la ponction du kyste 

 avait été compliquée de collapsus et d'urticaire, les injections, que le 

 Professeur Roy fit avec le liquide dans le péritoine de deux cobayes, en- 

 traînèrent la mort en quelques heures. L'injection intra-veineuse chez un 

 autre cobaye produisit une accélération respiratoire et de l'irrégularité 

 cardiaque. Enfin, chez un chien, l'injection intra-veineuse de doses suc- 

 cessives, en tout 66 cmc, amena une hypotension sanguine ainsi qu'un 

 ralentissement, précédé d'une légère accélération des battements car- 

 diaques et des mouvements respiratoires. Toutes ces modifications purent 

 être contrebalancées par l'injection d'une petite dose de sulfate d'atro- 

 pine. 



