CESTODES 127 



En cherchant les causes qui font varier la teneur en principes 

 toxiques, Mourson et Sghlagdenhauffen supposent par analogie avec 

 d'autres faits observés, qu'ils sont en rapport avec l'activité nutritive des 

 vésicules dont ils représenteraient des déchets ; leur production 

 maxima correspondrait aux périodes de reproduction des vésicules, leur 

 minimum aux périodes d'arrêt ; le liquide hydatique serait ainsi tantôt 

 clair et peu albumineux, tantôt louche et chargé de matières organiques. 



Ainsi la présence des matières albuminoïdes proviendrait d'un pro- 

 cessus d'activité vitale, et non plus seulement de la mort et de la désagré- 

 gation de l'hydatide, ou bien encore d'une suppuration microbienne, fait 

 qui a été démontré faux par Chauffard et Widal. 



Les particularités de la maladie hydatique l'ont fait comparer à 

 l'intoxication due à l'ingestion de Moules, déterminant des troubles diges 

 tifs et nerveux, oii les recherches de Brieger ont mis en cause la mytilo- 

 toxine. Là aussi, la sensibilité individuelle a une large part. 



En résumé, l'action toxique du liquide hydatique s'exerce à la fois 

 d'une façon locale et générale. 



Action toxique locale. — D'après Dévé, cette action se manifeste 

 1° par les phénomènes de cytolyse et de nécrose des cellules hépatiques 

 avoisinant le parasite ; 2° par l'éosinophilie locale (Sabrazès, Dévé, 

 Chauffard et Boidin ; 3° par l'angiocholite que Quénu a qualifiée d 'hy- 

 datique ; 4" par la périkystite scléreuse avec péritonite chronique (Quénu); 

 5" d'après Cranvs^ell, par une « cirrhose hydatique », rappelant anatomi- 

 quement la cirrhose alcoolique atrophique. 



Action toxique génér'ale. — A. Intoxication chronique. — Les clini- 

 ciens avaient depuis longtemps observé l'altération particulière de l'état 

 général des porteurs de kystes volumineux du foie ou de kystes multiples 

 de l'abdomen : l'amaigrissement, l'anémie, la pigmentation et la séche- 

 resse de la peau, la perte de l'appétit et des forces constituant cette 

 (( cachexie ou phtisie hydatique ». 



Quénu et Duval émirent les premiers l'hypothèse que cette déchéance 

 organique était liée à une dialyse des poisons hydatiques à travers la paroi 

 vésiculaire intacte. Les recherches récentes de Weinberg, de Chauffard 

 et Vincent ont confirmé l'existence de cette imprégnation toxi-hyda tique 

 très fréquente, mais qui peut cependant manquer. 



B. Intoxication aiguë. — Le mémoire d'AcuARD (1888), a établi 

 l'existence de cette forme de l'hydatisme. Nous avons vu que les accidents 

 s'observent lorsqu'une quantité plus ou moins importante, mais quelque- 

 fois très minime de liquide hydatique arrive au contact des tissus, ce qui 

 survient communément à la suite de la rupture du kyste et des ponctions 

 médicales. Dévé a de plus montré que l'intoxication aiguë peut se pro- 

 duire à la suite des interventions chirurgicales malgré toutes les précau- 

 tions employées et l'anesthésie générale. 



