CESTOUES 129 



Les accidents ne surviennent pas toujours aussitôt après l'injection 

 déchaînante ; quelquefois, ils n'apparaissent qu'au bout d'une ou plu- 

 sieurs heures ; ou bien les animaux semblent remis de l'accident et 

 meurent dans les deux jours qui suivent l'injection. Ces accidents tardifs 

 s'observent surtout chez les cobayes préparés par des injections quoti- 

 diennes de petites doses de liquide hydatique. 



Lorsque les injections déchaînantes sont répétées, qu'elles soient 

 suivies ou non d'accidents anaphylactiques, elles complètent la sensibili- 

 sation de l'animal ou le resensibilisent à nouveau. 



MM. Parisot et Simonni.n, en 1920, ont déterminé l'anaphylaxie 

 directe chez le cobaye par l'inoculation intra-cardiaque d'une dose toxique 

 de liquide hydatique ; le temps d'incubation le plus favorable est de 12 à 

 i5 jours. Chez le lapin, la dose sensibilisante par injection intra-veineuse 

 est de 5 à i5 ce; elle détermine les troubles de l'intoxication directe : 

 baisse momentanée de la pression artérielle, altérations du rythme car- 

 diaque, différents de ceux que produit l'injection déchaînante et qui se 

 traduisent par une chute rapide et continue de la pression artérielle, 

 précédée d'une élévation très passagère, sans aucune modification du 

 rythme du cœur. Le temps d'incubation le plus favorable chez le lapin 

 est d'une trentaine de jours ; on n'observe pas le choc anaphylactique 

 avant le 21® jour. 



L'anaphylaxie au liquide hydatique ne se montre pas absolument 

 spécifique ; les auteurs ont pu déchaîner le choc après i5 jours chez le 

 cobaye par injection d'une dose faible d'une autre toxine vermineuse, le 

 liquide périentérique d'Ascaris megalocephala. 



Les mêmes auteurs, après Puntoni, Weinberg et Ciuca, obtinrent 

 chez des cobayes l'anaphylaxie passive en leur injectant du sérum de 

 lapins anaphylactisés : l'inoculation d'épreuve faite 24 heures après 

 entraînant le choc et la mort en quelques minutes aussi bien avec le 

 liquide hydatique qu'avec le sérum anaphylactique, et qu'avec leur 

 mélange extemporané. 



Mais si le liquide hydatique et le sérum anaphylactique restent pen- 

 dant 24 heures en contact in vitro à la température ordinaire, leur 

 mélange ne détermine plus le choc. Déjà au bout de quelques heures le 

 mélange perd une partie de son activité. 



Ces faits sont applicables en clinique aux sujets porteurs de kystes 

 hydatiques, et dont il devient facile de déceler l'état anaphylactique, 

 chose importante, au point de vue des précautions à prendre lors de l'in- 

 tervention chirurgicale. 



On trouve chez l'homme comme chez l'animal d'expérience, la 

 même sévérité des accidents anaphylactiques : les porteurs d'Echinoco- 

 ques peuvent effectivement présenter des accidents à répétition et des 

 accidents tardifs. On a observé également que parmi les malades ayant 

 présenté des symptômes légers ou graves à la suite d'une ponction du 



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