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encore ainsi lorsque le sérum du porteur d'échinocoque donne une 

 réaction de fixation négative. 



Sur 20 malades dont le sérum a donné la réaction de fixation positive, 

 18 fois le sérum a conféré au cobaye l'anaphylaxie passive, 2 fois il y 

 avait réaction anaphylactique négative. Il n'existe pas de rapport obliga- 

 toire entre la richesse en lysine ou en précipitine du sérum échinococ- 

 cique et l'intensité des phénomènes d'anaphylaxie passive provoqués par 

 ce sérum chez le cobaye. Sur 3 malades à réaction de fixation négative, 

 une fois le sérum a donné une épreuve négative d'anaphylaxie passive, 

 tandis que les cobayes préparés avec le deuxième ou le troisième sérum 

 ont présenté à l'épreuve déchaînante des phénomènes les plus nets d'ana- 

 phylaxie. 



Ainsi les propriétés anaphylactiques du sérum chez les porteurs 

 d'échinocoques sont bien spécifiques et se développent à la suite de la 

 résorption du liquide hydatique. Ces faits sont applicables au séro-dia 

 gnostic de l'échinococcose : une réaction anaphylactique positive sera une 

 forte présomption en faveur de l'existence d'un kyste hydatique, et il y 

 aura lieu d'intervenir chirurgicalement, avant que l'organisme ait eu le 

 temps d'élaborer des anticorps anaphylactiques ; une réaction négative 

 indiquera la possibilité de pratiquer sans danger une ponction explora- 

 trice. 



Pronof-iic. — L'échinococcose est une affection grave, qui ne com- 

 porte d'issue heureuse que si le kyste est unique, superficiel et aisément 

 accessible 



D'après Vegas et Cranwell, la mortalité s'élève à i3,6 % ; elle est plus 

 forte pour l'échinococcose à kystes disséminés, rare dans l'infestation 

 primaire, mais presque constante dans l'échinococcose secondaire. 



Traitement. — On n'a aucun moyen médical d'enrayer le développe- 

 ment des hydatides, car la ponction simple ou même suivie d'injection 

 parasiticide est dangereuse : outre les récidives fréquentes, elle risque de 

 faire pénétrer les microbes des voies biliaires dans le kyste et de le trans- 

 former en abcès septique qui reste infestant en même temps qu'infectant. 



Le procédé de choix est l'ablation chirurgicale du kyste, en évitant sa 

 rupture ; lorsqu'il est extériorisé ou marsupialisé et seulement alors, on 

 peut suivant les conseils de Dévé : injecter à l'intérieur une solution de 

 formol à I % qui tuera les larves et les scolex et évitera l'ensemencement 

 du péritoine ou de la plaie opératoire au cas de fissure ou de rupture 

 accidentelle toujours possible de la paroi kystique au cours de l'interven- 

 tion. 



Prophylaxie. — La lutte contre l'échinocoquc est donc exclusivement 

 prophylactique et doit porter sur la destruction des œufs et la protection 

 du chien contre l'infestation. 



Il y aurait lieu de saisir dans les abattoirs des villes et des campagnes 



