138 VERS ET CRUSTACÉS 



Nous n'insisterons pas sur les premiers qui peuvent simuler la fièvre 

 typhoïde, la dysenterie, l'appendicite et affecter de ce fait une allure très 

 grave. Ces formes d'ascaridiose relèvent en général de l'action traumati- 

 que, infectieuse et irritative des parasites. 



Mais les symptômes nerveux semblent exclusivement dûs à l'action 

 toxique des sécrétions ascaridiennes, et comme ils sont variés, ils peuvent 

 être confondus au début avec un grand nombre de maladies graves. Ces 

 manifestations se rencontrent de préférence chez les sujets jeunes, et chez 

 les adultes vieux porteurs de parasites, ainsi que chez les individus présen- 

 tant des tares nerveuses. Ce qui doit les faire considérer comme dûs aux 

 toxines ascaridiennes, c'est qu'ils ne disparaissent que plusieurs jours 

 après l'élimination des vers. 



Dans un certain nombre d'observations, on a signalé des mouvements 

 choréiformes, des parésies diverses, des paralysies, des convulsions téta- 

 niques, des accidents hystériformes ou épileptiformes ; des troubles de la 

 sensibilité (prurit nasal ou anal), des douleurs locales ou généralisées ; 

 des troubles psychiques : perversion des sens, idiotie ou simplement affai- 

 blissement de l'intelligence ; des troubles vésaniques : hallucinations, 

 délire, terreurs nocturnes. Assez fréquemment divers troubles des organes 

 des sens ou d'autres organes : amaurose, cécité, photophobie, hémiopie, 

 spasme palpébral ; aphonie, dysphonie, bégaiement, surdité, surdi-mu- 

 tité... Ces troubles sont diversement associés entre eux et aux troubles 

 gastro-intestinaux. 



Lorsque l'infestation est intense, surtout chez les enfants, l'ensemble 

 des symptômes peut simuler la ihéningite tuberculeuse. Les prodromes 

 sont insidieux et vagues : le sommeil est agité, il y a un peu d'anorexie, 

 puis éclatent bruyamment la céphalalgie, les vomissements, les convul- 

 sions, la fièvre ; il y a du rétrécissement pupillaire, de la rétraction du 

 ventre ; et toute cette symptomatologie grave ne disparaît que quelques 

 jours après l'expulsion des parasites, témoignant ainsi de son origine 

 toxique. 



Les ouvrages spéciaux de parasitologie relatent des observations de 

 la grande variété d'aspect que sont susceptibles de présenter les ascari- 

 dioses ; nous n'en rapporterons qu'un survenu à Madagascar. 



Observation. — Récemment, en 191 2, A. Lamoureux a relaté le cas 

 d'ascaridiose mortel dont il fut témoin à l'Hôpital militaire de Majunga 

 Il concerne un jeune soldat pris d'une syncope pendant la manœuvre, et 

 amené aussitôt à l'hôpital. A l'examen, on trouve le malade avec une tem- 

 pérature de 3(j°5 ; le ventre est tendu, douloureux à la pression ; il a 

 des vomissements, de la céphalalgie et du subdélire. Le soir, la tempéra- 

 ture s'élève à /|0°5. 



Le lendemain la température se maintient au-dessus de 89° ; les 

 symptômes observés la veille ont persisté ; de plus, le malade a l'aspect 

 d'un typhique au deuxième septénaire de sa fièvre. 



